孩子扁桃体总发炎要不要做手术？家长要先弄清楚这4件事

有些孩子扁桃体经常发炎，一发炎就发烧。导致孩子吃不下也睡不好，家长很是心疼。有些家长听说只要把扁桃体切除了，就不会再有这个困扰，事实真的是这样的吗？

扁桃体有什么作用？

我们平时所说的扁桃体，医学术语称之为腭扁桃体，它属于淋巴组织，位于人体咽部两侧的三角形扁桃体窝内。当细菌、病毒试图从咽部进入人体时，扁桃体就会作出反应，产生抗体，以抵抗、消灭细菌和病毒的侵入。所以，扁桃体对我们身体来说，有健康保卫的作用。

扁桃体并不是一出生就发育完善的，它是随着孩子年龄的增长，才逐渐发育完全。6-9个月的孩子，一般还看不到扁桃体。大约在孩子1岁左右时，扁桃体逐渐增大。在4-10岁时，是扁桃体发育的高峰。到14-15岁时，扁桃体就开始逐渐退化。这也是为什么扁桃体炎在婴儿中很少见的原因。

由此可见，在整个儿童期，孩子的扁桃体会持续增大。当孩子长大成人后，扁桃体就会变小，它抵抗疾病的功能也会逐渐减弱。

看到这，你可能会有这样的疑惑，既然扁桃体可以抵抗、消灭细菌和病毒，为什么它还会发炎呢？

这是因为，当孩子因受凉、焦虑等原因，机体免疫功能下降时，扁桃体原本用于套住细菌和病毒的窝，不但不能消灭细菌和病毒，反而变成了细菌和病毒的一个繁殖场所，进而发展成为扁桃体炎。

孩子扁桃体发炎了，该如何治疗？

孩子扁桃体发炎，一般是由于病毒感染或细菌感染引起的。不同原因引起的扁桃体炎，其治疗方法也是不同的。

病毒感染引起的扁桃体炎，一般为自限性。医生大多不会给孩子使用抗生素，过段时间就会自己恢复。

而细菌引起的扁桃体炎，则需要在医生的指导下，进行7-10天的抗生素治疗。

一般情况下，孩子偶尔一两次扁桃体发炎，对身体没有什么危害。但是，当扁桃体炎反复发作时，容易引起扁桃体蜂窝织炎，进而发展成扁桃体周围脓肿。这时，感染源可能会从扁桃体周围间隙，慢慢扩散到其他组织或血流处，从而引发气道梗阻、吸入性肺炎等并发症。

扁桃体炎反复发作，还会引起孩子长期张口呼吸、睡觉打鼾等症状，造成阻塞性睡眠呼吸暂停。如果长期没有得到治疗，则可能会引发孩子心血管疾病及生长迟缓等。

除此之外，扁桃体反复发作还可能引起风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎或长期低热等并发症。

那在什么情况下，医生会建议把扁桃体摘除呢？

• 扁桃体炎发作次数多

这里的发作次数多的标准，是指一年内感染发作不低于7次，或连续两年每年感染发作不低于5次，或连续三年每年感染发作不低于3次。需要注意的是，这里所指的发作，并不是我们所认为的扁桃体肿、痛就是发作，而是需经专科医生辨别诊断得出。

• 扁桃体过度肥大

当孩子扁桃体过度肥大时，容易造成孩子吞咽困难、说话含糊不清、长期张嘴呼吸、睡觉打鼾等症状，从而影响孩子日常生活及身体健康。

• 扁桃体已经成为“病灶”

即扁桃体的反复发炎，已有诱发其它疾病的征兆。

• 其他情况

如发现扁桃体恶性肿瘤、或扁桃体血管出血已严重到没办法控制等情况。

值得一提的是，一般3岁及3岁以上的孩子，医生才会建议扁桃体手术。另外，部分孩子扁桃体的问题，会随着年龄的增长而有所缓解，所以，家长也可以和医生根据孩子的情况进行沟通决定，是观察等待还是手术治疗。

有些家长可能会有这样的担心，孩子的扁桃体摘除了，会不会影响孩子抵抗感染的能力？目前，尚无证据表明孩子摘除扁桃体后，抵抗力会下降。因为扁桃体只是咽淋巴组织中的一部分，当它被摘除后，将由其他的淋巴组织来发挥抗感染的功能。