小儿黄疸常识(新生儿黄疸PPT)

　　十个宝宝九个黄，就晒晒太阳！遇到新生儿黄疸，老一辈的很多人都会这么说，医生也总是告诉家长要关注孩子的变化，及时就医。

　　医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。

　　生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。

　　若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

每个新生儿都有黄疸吗？

　　新生儿黄疸是新生儿期，尤其是早期新生儿的常见症状之一，表现为皮肤、黏膜、巩膜的黄色染色。可以是新生儿正常发育中的症状，即生理性黄疸。足月婴儿多在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。早产儿多在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，可延迟至2-4天。也可以是某些疾病的表现，即病理性黄疸，如ABO溶血或Rh溶血、G-6PD缺乏、感染、颅骨血肿等。

新生儿黄疸有什么影响？

　　当血液中胆红素水平很高时，胆红素会进入脑细胞，损害神经系统，导致胆红素脑病，会造成永久性的、不可逆的伤害，对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。所以，决不能任由宝宝黄疸程度加重。

为什么新生儿黄疸有降有升？

　　导致新生儿黄疸下降和上升的原因有很多，主要是新生儿黄疸在受到病原体感染和母乳喂养后会发生；如果新生儿黄疸是由病原体感染引起的，这通常发生在婴儿出生后几天。已经治疗过的生理性黄疸再次感染，引起胆红素代谢异常，使生理性黄疸明显加重，所以会有降有升。

黄疸新生儿多喝水有用吗？

　　新生儿黄疸喝水不管用；新生儿黄疸是由于红细胞浓度高或寿命短，体内胆红素生成增多，肝脏成熟度不足，新生儿排泄能力差，导致新生儿黄疸。但是喝水不能增加胆红素排泄，所以喝水没用。

新生儿黄疸可以接种疫苗吗？

　　能不能打疫苗要看情况；新生儿黄疸后，如果严重，属于病理性黄疸。这个时候需要及时去医院治疗，不适合打疫苗。生理性黄疸，控制黄疸值后，可以接种疫苗。但是，在接种疫苗之前，一定要看宝宝是否伴有其他症状。同时，接种疫苗后，也要注意孩子的身体状况。

黄疸一般要多久孩子才会退？

　　生理性黄疸的持续时间与病理性黄疸不同；生理性黄疸的临床特点是：足月儿多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；早产儿多在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，2-4周后才消退；病理性黄疸：1。出生后24小时内出现；2.总胆红素每天升高>:85 umol/L(5mg/dl)；3.黄疸持续时间较长，超过2-4周，或逐渐恶化。

宝宝黄眼睛是黄疸高吗？

　　所有有黄疸的新生儿，皮肤和巩膜都会发黄，不能通过眼睛发黄的程度来判断黄疸的严重程度；临床上可以通过胆红素指数、皮肤发黄程度、黄疸持续时间及其早晚出现情况综合判断小儿黄疸。

宝宝黄疸高是不是很难受？

　　新生儿黄疸较高时，黄疸本身不会给患儿造成任何不适的表现，但部分患儿可因黄疸程度较高而出现胆红素脑病，主要表现为明显的排奶、精神反应差、嗜睡等。如果黄疸不及时消退，很快就会出现明显的抽搐，如抽搐、角弓后屈、四肢肌张力增高等。除此之外，如果黄疸较高，引起黄疸的原发病也会引起孩子的不适，如呼吸道感染出现明显的感染、鼻塞流涕，消化道感染出现腹痛腹泻等，都会引起宝宝的不适。

黄疸23天没退有关系吗？

　　看宝宝是不是母乳喂养；晚发型母乳性黄疸，临床上出现时间较晚，常发生在出生后一周(7-14天)，但可继发生理性黄疸。其峰值可在出生后2-3周，持续4-6周或延长至2-3个月。黄疸程度一般为轻至中度。确诊后，必要时应停止母乳，达到干预标准时需要进行光疗。另外，根据宝宝的表现，如果可能有感染，23天后黄疸仍未消退，应考虑病理性黄疸。此时应采取干预措施，如光疗、药物治疗、换血治疗等。

哪些宝宝容易得黄疸？

　　1.在分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤处分解形成更多的胆红素。

　　2.早产儿肝脏还没有成熟，容易得黄疸。

　　3.其他原因引起的黄疸不常见，如感染、肝脏疾病、血型不相容等。

黄疸七种情况要及时就医

　　如果出现以下七种情况，应尽快去医院咨询：

　　1.宝宝出生后第一天或第二天黄疸高。

　　2.宝宝会在几个小时或一天内由面部黄皮变为全身黄皮(观察时应选择自然光充足的地方进行观察，如躯干、四肢、手脚，用手指提起皮肤，观察黄皮)。

　　3.宝宝皮肤暗黄，像小金人，大便颜色为浅色或白色陶土。

　　4.宝宝黄疸持续时间长，或者消退后重新出现。

　　5.警惕因母婴血型不合可能出现的溶血：如果母亲是Rh阴性血，婴儿是Rh阳性血(多在二胎)；母亲是O型血，父亲是A型、B型和AB型血，婴儿是A型或B型血。出生后48小时内出现黄疸。

　　6.宝宝发热、智力下降或嗜睡、反应差、排奶、喂养困难、吸吮无力。

　　7.宝宝有G-6PD缺乏症，也就是蚕豆病。

　　注：新生儿黄疸多发生在出生后第2-3天，第4-6天达到高峰。在此期间，家长应到医院或有资质的社区服务中心进行黄疸检查。另外，黄疸是大多数宝宝必须经历的过程，父母也不用过分担心，多晒太阳有利于降低黄疸，必要时就医也可尽早消退黄疸。