生孩子什么情况下要侧切 如何预防侧切或撕裂

很多妈妈害怕挨刀，分娩时特意选择顺产方式，殊不知顺产有时也少不了挨刀。有种说法是“十个顺产九个侧切”，从概率上来说，这当然有些夸张。一般医生会根据妈妈们分娩情况看是否需要侧切。

那么本期就跟小编一起看看顺产时常见的撕裂和侧切到底是什么。

会阴撕裂

会阴撕裂是指自然分娩时，产妇在生产过程中不正确用力导致会阴撕裂。

会阴处撕裂是不可控制的，伤口往往是不规则的。

根据不同程度的撕裂伤可分为不同等级：

• Ⅰ度最轻，出血少；
• Ⅱ度撕裂伤出血多一些，伤口可到达肌层，但不影响肛门括约肌和盆底结构；
• III度撕裂伤会伤到肛门括约肌，如果缝合不好的话，可能造成大便失禁；
• IV度撕裂伤则可能影响后续生活质量。

侧切

为了避免发生Ⅱ度以上较为严重的撕裂伤，在生产过程中，医生通常会在会阴部进行侧切，减轻生产时对胎儿的压迫，同时减小软产道阻力，加快生产速度，防止会阴撕裂，保护盆底肌肉。

侧切是在会阴处联合中线向左侧45度的方向剪开会阴，侧切的伤口比较规则，且伤口较小，一般在3-5厘米。

生孩子什么情况下要侧切

会阴条件差

会阴过紧、弹性差，阴道口狭窄，会阴部有炎症、水肿等情况，分娩时可能需要侧切。

胎儿因素

胎儿过大、早产、胎位异常、胎儿缺氧等情况。

产妇因素

产妇有妊娠高血压综合征、心脏病等，需要通过侧切缩短分娩时间。

侧切后要注意什么

1. 保持会阴卫生，勤换内裤，预防感染。
2. 侧卧时注意采取伤口对侧卧位，避免压迫伤口，同时防止恶露流入，导致感染。
3. 避免久坐、久站以及大幅度的动作。

侧切和撕裂是否影响以后生活

很多产妇担心侧切或撕裂之后会影响以后的生活，其实只要产妇科学护理，做好产后恢复，对后续生活不会有太大影响。

如何预防侧切或撕裂？

控制体重

孕期注意合理控制体重，健康饮食，避免胎儿过大，影响分娩。

盆底肌训练

孕期妈妈要注意日常的锻炼，多做做凯格尔运动、孕妇瑜伽等，有助于锻炼盆底肌会阴部肌肉，增强肌肉张力，同时预防孕期痔疮、产后漏尿，对于提前预防分娩时外阴撕裂也有一定作用。

锻炼括约肌

绷紧阴道和肛门的肌肉，每天练习200次，每次8-10秒。

分娩时正确用力

一些产妇分娩时没有正确用力，导致出现撕裂伤。所以分娩时要听从助产士引导，学会正确用力，一定程度上可以减少撕裂伤。

避免急产

生产时不要太急，尤其是经产妇产程可能比初产妇产程短一些，但建议不要过快，以防宫颈口没有充分扩张，导致严重撕裂。

由此可见，哪怕是顺产也有“开刀”的可能。

建议妈妈们分娩时还是要配合医生和助产士，至于要不要侧切，医生会根据每个人的实际状况进行评估，不用过于担心。

最后，祝各位待产妈妈都能顺利生产哦！