为什么要把35岁定义为高龄产妇？过了这个年龄还想生孩子怎么办

如果你已经35岁了，还想生孩子吗？前几天，有位一胎妈妈就说，自己想生个二胎，可是已经38岁了，医生说她要是怀孕的话就是高龄妊娠，会有一些风险，让她慎重考虑。

大家都知道，目前35岁以上的孕妇，就会被定义为高龄孕妇，这究竟是为什么呢？

一、 “35岁”高龄产妇的来龙去脉

前几天，微博上还有个热搜，说之所以把35岁定义为高龄孕妇，是源于四百年前法国的一次乡野调查。

当然，这只是网络上的“八卦”，不能当真。

其实这个问题和每个产妇在怀孕期都需要做的“唐氏综合征”筛查有着非常密切的关系。

上个世纪受到医疗水平的制约，妇产科的相关诊断措施还不够完善，在筛查“唐氏综合征”时仅能做羊膜穿刺这一个措施。

当时的数据显示，女性35岁以后怀孕的话，胎儿出现唐氏综合征的概率大约是1/200,而筛查该症状用的“羊膜穿刺”的流产率大约也是1/200。

而且随着女性怀孕年龄的增加，唐氏综合征的概率在增加，羊膜穿刺的概率并没有增加，所以35岁就成为做该项筛查的一个年龄临界点。根据这一指标，国际上就约定俗成将35岁视为高龄产妇的一个标志。

随着科学的进步，医诊疗水平也越来越发达，而且人的身体素质也在逐渐提高。现在，35岁怀孕，胎儿患唐氏综合征的概率是1/350，羊水穿刺的流产率则已经小于1/1000。所以，从这个角度来说，继续把35岁定为高龄产妇是不合适的。

但为什么这个标准还是在继续使用呢？这是综合考虑到35岁之后，女性的一些身体机能相比来说会下降，要预防一些并发症的风险。

二、保留“35岁”高龄产妇概念的意义

1. 女性35后卵巢质量会下降

众所周知，健康胎儿取决于胚胎质量，胚胎是由爸爸提供精子和妈妈提供卵子结合而成，而卵子质量取决于妈妈卵巢的健康程度。

高龄产妇和适龄产妇最大的区别在于卵子质量。随着年龄的增长，无论是身体状况还是生殖功能都有所下降。特别是在35岁左右，女性卵子质量会出现急速下降的状况。

这就会导致卵子内携带遗传物质发生基因突变的概率会显著增加，进而胎儿在宫内发展问题也相对较多，比如畸形、发育迟缓等问题相对适龄生育期概率较高。

与此同时，卵子数量也呈现“折棍”现象，40岁以后的卵子数量更是堪忧，相关数据显示大多数40岁以上的女性每个月受孕几率只有1%左右。

2. 胎儿畸形概率上升

高龄产妇在怀孕时胎儿出现染色体异常致畸的风险较高。

其中胎儿染色体异常最常见的是三倍体异常，也就是常说的“唐氏综合征”，随着妈妈年龄的增加发生异常的概率也随之增加。

25周岁以下怀孕女性出现上述染色体异常的几率约为1/2000,35岁则上升为1/300,大于44岁时，几率则高达1/40。

由于女性的生殖细胞早已形成，随着时间的推移，其受到周围环境和本身身体遭受病毒侵扰的影响，卵细胞被污染的概率也越来越大，35岁以后伴随卵巢功能的减退，卵细胞染色体老化最终容易导致畸形胎儿的发生率升高。

3.妊娠高危因素增加

女性随着年龄的增长，体内激素分泌容易出现紊乱，35岁以后出现妊娠高危的因素也随之增加。

其中有一项非常常见的孕期疾病——妊娠糖尿病。日常我们会发现容易出现“中年发福”的现象，其实这就是身体代谢变慢的表现，而代谢慢就容易导致体内胰岛素分泌下降。

而女性在怀孕期间，胎盘会分泌一种生乳素，这种激素会影响胰岛素的正常分泌。

如果孕期增重过快，出现超重、肥胖的情况，或者有糖尿病家族史，孕妇在35周岁后的妊娠期间更有可能出现血糖超标的情况。

该种症状的发生不仅会影响母体自身健康，据数据显示，半数以上有妊娠糖尿病的妈妈在结束孕产期后，会进一步发展成普通型糖尿病。

与此同时，这种症状也会对胎儿的发育产生影响。由于宝宝长期生活在高糖环境的母体中，出生后容易出现低血糖的症状，并且将来患上糖尿病的风险也比普通孩子要高。

4.身体机能下降导致难产率增加

女性日常生活中常因锻炼不足、长时间久坐等问题，而导致身体各项机能随年龄增长而下降。怀孕期间，由于身体负重，导致锻炼次数更加减少。同时，子宫、骨盆、会阴等位置都会变硬，尤其是骨盆的扩张性远不如适龄期的产妇。

在生产过程中，35周岁以上的女性骨盆相对已经成型，坐骨、趾骨、髂骨及股骨相互结合的部位已经基本骨化，子宫收缩及阴道的伸张能力也逐渐变差。这就导致胎儿在生产过程中产出缓慢，产程过长，容易造成胎儿窒息等难产的几率。

据相关数据显示，适龄产妇出现自然流产的概率大约是10%-15%，但是高龄产妇自然流产概率普遍偏高，35岁以上高达25%，40岁以上则高达35%。

三、“35岁”后怀孕的准妈妈应该注意什么？

但这并不是说35岁以后就不能生孩子了，高龄孕妈妈们只要做好准备，同样可以拥有健康的宝贝。

首先，做好备孕准备，对妊娠前的健康状况做好预评估，请专业的医生做好备孕准备。比如怀孕前做好体重控制，防止出现超重、妊娠糖尿病等问题；选择补充适当的叶酸，防止胎儿出现神经发育不良等症状……尽量将可能出现问题的概率降至最低。

其次，在妊娠初期学好孕期必备知识，对高危因素进行及时的筛查，按照医生要求做好产前筛查和诊断。同时，日常要做好合理营养，并进行适度运动，做好孕期健康学习等。

最后，分娩过程中选择最合适的分娩方式，产后注意身体的恢复期保养，保持适当的锻炼，营养合理搭配，在必要的时候进行心理疏导，减少产后抑郁的发生。

希望每一位妈妈都能顺利迎接属于自己的宝贝，享受美好的亲子关系。