引产

什么是引产

引产是指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。

目前根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄，避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。对于无适应症的择期引产或计划分娩大多数学者并不赞同。国外也有研究证实，无适应症的择期引产会增加剖宫产率、阴道助产率、麻醉需求率、胎儿窘迫发生率和转儿科率。所以，不赞同择期引产。张长河等研究提示：计划分娩结果，头位难产率增加，剖宫产率也高于对照组。

近年来，随着围生医学的发展，因母儿原因引产者逐渐增多。美国1989年引产率为9%，1997年为18.4%。Cooncod(2002)报道：引产率为20.3%。不同医院有各自不同的引产方法，各有优缺点。共同点是无论何种方法引产，宫颈不成熟的，产程较长，难产者多，容易失败。因此，引产前准备宫颈条件非常重要。

引产的过程

引产术前检查

引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产术前首先会进行妇科检查，一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查，了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。

1、详细询问引产者的病史，包括过去出现过的病史、出血的病史、肝肾疾病史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过等。

2、全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3、除了进行测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等检查，必要时还要测肝、肾功能,胸透，和心电图检查。

4、出现严重宫颈炎情况或分泌物多的，需先行先关方面的治疗，待病情改善后方可进行;进行引产手术前要注射抗生素预防感染;必要时后要对分泌物培养及药敏试验。

5、当出现妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折时，进行引产术前需要适量的药物进行治疗。

6、必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

引产术中

受术者进入手术准备间，脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的)，进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上。准备手术。

术后保养

经过了引产过程后要注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。饮食上摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

引产的危害

羊水栓塞

引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，发生胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。引起患者颜面青紫、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、出冷汗、寒战、呕吐、胸闷，甚至抽搐等。如不及时抢救，会发生阴道大出血，进而危及生命。是引产的危害中比较危险的一种。

感染

在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒颤，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。并发感染时，患者尚可有持续下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。这是引产的危害中比较常见的一种，由于个人体质的原因，有些人的愈合能力比较差，或对于一些药物的不适应症等原因，也有可能是由于怀孕时间过长，增加了手术难度，致使术后并发症的机率升高。但关于引产的这一危害，是比较好控制的，一般医生在术后都会让患者服用一些防感染的抗生素类药物，只要遵医嘱，按疗程规律服用，基本上都会远离术后感染的危害。

出血

在引产时胎儿娩出后出血量达400毫升以上的情况，医学上称之为中期引产后出血。中期引产后如果短时间内大量的出血，病人可能会发生休克甚至危及生命。

产道损伤

阴道损伤属于引产的危害中不可避免的，无论是无痛人流也好还是引产也好，都是违反人体自然规律的做法，损伤或大或小，但是不可避免。这是由于在引产过程中，会引起子宫的强烈收缩，出现宫颈口，后穹窿或阴道裂开的情况，一些宫颈口过小或者宫颈口的弹性过差的女性，可能会出现子宫破裂情况。对于此类引产的危害，需及时到医院进行宫颈缝合手术，避免引起阴道出血。子宫损伤可大可小，小到月经失调，大到引起不孕。

引产的注意事项

在思想上不要过于紧张

女性在引产前要放松思想，如果过于紧张的话，就会直接影响子宫收缩，而且会导致食欲减退，引起疲劳、乏力等情况，甚至还会影响引产手术的进度。

选择正规医院

一定要去正规、专业的医院，如果不是在正规医院，因为手术技术、手术卫生达不到标准，会引起产后损伤、羊水栓塞、宫腔感染，阴道出血等并发症。

检查确诊妊娠情况

引产的危害大，所以做引产前一定要进行B超检查确定孕囊大小、胚胎位置等情况。把握引产最佳时间。引产时间进行得越早就越简单、越安全。

做好术前检查

一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等，确保手术的可行性和安全性。在引产手术前女性朋友要配合医生做全面的术前检查，女性受术者要如实告知医生自己有无心肺、肝肾等疾病史，以便于医生能够准确判断患者是否适合做无痛引产手术。

引产后的护理

日常调理

1、女性朋友在进行引产手术后，应该有足够的时间进行休养，且还需要做好身体的保暖，不能碰冷水，更家不能做家务及体力活。

2、在做完引产术后，女性朋友在一个月后才可进行性生活，否则会对子宫的康复产生不利的影响。此外，若是女性朋友恢复了正常的性生活后，平时需做好性生活的卫生，且要做好避孕措施。

3、女性朋友做了引产手术后，都会出现流血量少的情况，这是非常正常的情况。但女性朋友术后应多加注意流血量的多少和时间的长短，如果流血量比平时月经量增多，或者流血的时间已超过一个月的话，应注意。

饮食调理

1、进行引产手术后，女性朋友的体内要保持充分营养，需要多吃一些富含蛋白质、维生素类的食物。此外，术后尽量不要接触对身体有害的物质，禁止吃生冷辛辣等刺激性的食物。

2、引产以后切忌大补。引产以后千万不要进行大补，虚不受补就是这样来的，会反效果。应该遵循下面的饮食原则：1.食物要以易消化高营养为主。2.少食多餐，最好就是汤类。3.要干稀搭配，荤素相宜。4.禁止食用生冷刺激食物。5.不宜快速进补。

3、引产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

私处护理

1、保持阴部的清洁卫生。做完引产手术后女性要勤清洗外阴和及时更换卫生巾，同时还要保持外阴的清洁与干燥，以此避免细菌滋生而导致发生感染。

2、不可过早同房。引产后女性朋友还要注意性生活的时间，而且术后一个半月内尽量不要同房，因为过早同房可造成女性生殖道出现细菌感染，是可影响到女性手术后身体的恢复。

3、观察出血情况，严防病情加重。引产后阴(陰)道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。如果无不适，可尊医嘱两周后或者是一个月后月经恢复再到医院复查阴(陰)道B超妇检和分泌物的常规来了解术后恢复的情况。

引产饮食

鸡蛋

鸡蛋营养丰富，蛋白质含量高，而且还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质，容易消化，适合小产引产后女性食用。小产引产后女性每天不必超过4～6个鸡蛋。

红糖

由于红糖所含的萄葡糖比白糖多得多，所以饮服红糖后会使小产引产后女性全身温暖。红糖中铁的含量高可以给小产引产后女性补血，红糖中含多种微量元素和矿物质，能够利尿、促进恶露排出，红糖还有止痛的效果。但是也不要食用过多，一般饮用不能超过10天。

汤

鸡汤、鱼汤、排骨汤含有易于人体吸收的蛋白质、维生素、矿物质，而且味道鲜美可刺激胃液分泌，提高食欲。

小米

小米含量丰富的维生素b1和维生素b2，能够帮助小产引产后女性恢复体力，刺激肠蠕动，增进食欲。

莲藕

莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，是祛淤生新的最佳蔬菜，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。小产引产后女性多吃莲藕，能及早清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化。

引产小常识

引产后多久可以要孩子

医生回答：人流后最好休息半年以上再考虑要孩子，让子宫完全恢复，对宝宝的健康有好处。

子宫有记忆功能，如果没有恢复好，容易流产或者宫外孕，怀孕间隔时间越短，越容易流产。

做过人工流产手术的妇女，其子宫内膜因器械在宫腔内吸引、抓刮，会受到一定程度的损伤，要使内膜恢复正常，需要有一个调整过程。临床上常遇到人工流产后的妇女，头几次月经不正常，说明子宫内膜需要修复。虽然人工流产一般不会影响以后怀孕，但也会带来其他的意外，如感染、出血、宫腔粘连、宫颈内口松弛等，需要及时给予治疗。

鉴于上述种种原因，做过人工流产的妇女切末过早再度怀孕，以免因体力不支、人体内分泌功能也没有很好的恢复、子宫内膜发育不好等造成胚胎发育不良，导致自然流产的发生。要想生一个健康的宝宝，就得耐心等一等。等待体力恢复，内分泌系统调整平衡，子宫内膜长得良好，此时再怀孕也不迟。

引产后容易要孩子吗

人工引产后女性容易出现很多疾病症状，不但会给女性的身体带来伤害，甚至还会降低女性再孕的几率，以下介绍了人流后的病症对女性的伤害以及对再孕的影响。

(1)内分泌失调：人工流产突然中断妊娠，会使内分泌也突然发生变化，如果人流后没有采取避孕措施，再次怀孕，再次人流容易发生内分泌紊乱，影响怀孕。

(2)子宫内膜损伤：人工流产会损伤子宫内膜，容易造成子宫内膜粘连，子宫内膜异位症，反复流产严重的还可能有子宫穿孔，会影响再孕，容易造成再孕时难产和大出血。

(3)盆腔炎：避孕不当会造成反复人流，宫腔感染的几率了增加了，患盆腔炎的几率也增加了，甚至会引起宫腔粘连，以及月经紊乱，从而影响怀孕。