预防早产

什么是早产

早产是指妊娠不满37周分娩，下限设置各国不同，不少发达国家采用妊娠满22周，也有早一些采用24足周，大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义，即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%，在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异，如美国黑人早产发生率高于白人，澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。

早产分为自发性早产、未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产三种。治疗性早产是因妊娠合并症或并发症不得不在37周前终止妊娠者。各类早产约占1∕3，依据早产的分娩孕周，又将早产分为极早早产、早期早产、中度早产和晚期早产。22-27+6周为极早早产(Extremepretermbirth)，约占5%，28-31+6周为早期早产(Earlypretermbirth)，约占15%;32~33+6周为中度早产(Moderatepretermbirth)约占20%;34~36+6周为晚期早产(latepretermbirth)约占60%~70%。不同孕周的早产对早产儿的危害不同，脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等早产儿疾患随着孕周的增加显著下降。

早产的原因

孕妇方面

生殖系统的异常(例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。

合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

并发妊娠高血压综合征。

吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

胎儿胎盘方面

前置胎盘和胎盘早期剥离。

羊水过多或过少、多胎妊娠。

胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常，如横产，尤其头朝上、脚朝下的情况，容易在未出现生产征兆之前破水，故可能早产。

人工生殖与多胎妊娠，如双胞胎因子宫胀大很快，容易早产。

遗传或染色体异常问题，如受精卵的异常。若情况严重，将导致流产，轻度的话，则早产。有时也可能产生胎儿畸形化的足月产。

胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

胎儿子宫内生长迟滞。

早产的症状

如果你在孕中期、孕晚期(37周以前)出现以下任何症状，要立即到医院就诊：

阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色(即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹)。

出现阴道流血或点滴出血。

腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次(即使是宫缩时没有疼痛的感觉)。

盆底部位有逐渐增加的压迫感(你的宝宝向下压迫的感觉)。

腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

如何预防早产

孕前保健

提前补充含有叶酸的微量元素，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠(如<18岁或>35岁);戒掉不良嗜好，如吸烟等;完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。

孕期保健

精确核对孕周，可以通过早孕期超声检查确定胎龄，了解早产高危因素，避免长时间站立和工作时间过长，在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理，如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。

感染是早产一个很重要的原因，孕妈妈一定要注意谨防感染。另外，还有劳累、羊水过多、便秘等因素都有可能引起早产，准妈妈在孕的各种时期都不能放松警惕。

1、治疗生殖道感染

患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

2、避免劳累和外来刺激

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部;走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期，须禁止性生活。

3、保持良好生活状态

怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间;孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

4、关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇，定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

5、警惕子宫颈松弛

前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

6、防止羊水过多

一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多，容易导致子宫张力过大，也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，所以除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查羊水多少。

在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

7、32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈可以进行性生活，但到达32周后，切记禁止性生活。胡孟彩说，这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。

除此以外，准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面：

(1)营养全面，多喝牛奶，吃动物肝脏等，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

(2)避免剧烈活动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

(3)防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，以免排便困难诱发早产。

(4)左侧卧位，避免宫缩。

预防早产的食物

1.鱼类

鱼类含有丰富的优质蛋白，比肉类，禽类，蛋类的蛋白含量都要高，鱼肉有助于人体的消化和吸收，能很好地被人体利用。多吃鱼有助于提升大脑智力和记忆力，经常吃鱼的产妇有助于胎儿大脑发育，还能增加胎儿足月的机率，孩子出生之后更健康。怀孕期间经常吃鱼对母婴健康很大，女性们怀孕之后可以一周吃一次鱼，但要小心一些海洋鱼类，如金枪鱼类含有对人体有毒的汞，就不能摄入，对母婴健康会造成伤害。

2.菠菜

有些女性怀孕之后因害怕吃菠菜会影响到人体钙质的吸收和摄入，就会不吃或是很少吃菠菜，从而也就会导致人体摄入的叶酸不足。相关保健医生就建议女性怀孕前两至三个月可多吃菠菜，怀孕早三个月也可多吃，当然适当口服叶酸片也能起到很好的效果。女性对草酸的担心也是可以避免的，只需要在吃菠菜之前，用开水滚一下叶子，草酸就会被破坏掉，也就不会对人体造成不利影响了。

3.莲子

莲子清热去火，有清心醒脑宁神滋补等多种功效，女性平时喝莲子汤之类的食物，对女性身体都有很好的调理作用。怀孕之后，女性适当摄入添加了莲子的食物，可起到预防女性早产的作用。夏季准妈咪们喝上一碗甘甜的莲子银耳糖水，肯定幸福超多。妈咪们不妨快点动手吧!亲手制作一碗美味的莲子羹或是莲子汤，美味又滋补的同时还能防早产。

4.土豆

土豆是最常见的家庭主菜，也是平价钱，女性怀孕之后吃土豆能很好地缓解女性妊娠呕吐，对母婴健康都有帮助。土豆含有丰富的营养成分，有助于胎儿的大脑发育，尤其是在冬季多吃土豆还有防寒的作用。准妈咪们怀孕之后不妨多吃土豆，还有助于增加胎儿足月的机率，也就是说多吃土豆还有防止胎儿早产的作用。土豆的制作方法也很简单，不需要过多的复杂工序，准妈咪们也可以依照个人的喜爱来制作，好吃，吃得健康就好。

哪些孕妇易早产

1、日常生活方式不健康的孕妈咪。如果宝妈每天都晚睡，而且饮食方面没有什么顾忌，很有可能会导致孩子早产。

2、生殖道被感染的孕妈咪。准妈咪不注意保持阴道干爽和卫生的话，那么阴道是很容易被细菌入侵的，会得细菌性阴道病，这种情况可能会导致宝宝早产或者是流产。

3、子宫颈内口机能不全的孕妈咪。如果孕妈咪的子宫颈内口机能不全的话，可能会令子宫颈变短，也是会影响宝宝顺利出生的。

4、有早产史的孕妈咪。准妈咪如果第一胎就早产了，那么第二胎宝宝早产的概率会很高，而古如果准妈咪前两胎都早产的话，那么第三胎也有超过三成的早产概率。

5、患有绒毛膜羊膜炎的孕妈咪。这种宫内感染会令胎膜早破导致宝宝早产，而且还会损伤宝宝的智力。

6、受遗传因素影响的孕妈咪。如果孕妈咪的姐妹、母亲或者外婆都有早产史或者是反复早产的话，那么此准妈咪早产的概率会变大。

7、子宫发育异常的孕妈咪。如果孕妈咪子宫发育异常的话，那么孩子早产概率高达14%-30%。