出现生化妊娠应该如何治疗？这些治疗方法你get了吗

生化妊娠是指精卵结合后，没有着床成功，而随月经一起流掉的一种现象。一般情况下是受精卵质量问题，是大自然的淘汰现象。那么，一旦出现生化妊娠该如何治疗呢?

生化妊娠后的治疗方法汇总

通常偶尔发生生化妊娠的患者无需治疗，但需注意阴道出血量和监测血清中人绒毛膜促性腺激素下降情况。 若反复出现生化妊娠则需寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的治疗，具体如下。

1、一般治疗

首先观察阴道出血情况，如出血超过平时月经量一倍，则需排查自然流产等情况，给予清宫等相应的治疗。然后监测血清中人绒毛膜促性腺激素，若下降后又上升则需排查异位妊娠等情况，给予药物或手术治疗。

此外，多数早期就开始检查，并确诊为生化妊娠的患者是试管婴儿胚胎移植后的，或是很期待怀孕的患者，诊断生化妊娠通常会给患者带来很大的心理落差，导致沮丧、抑郁、焦虑等负面情绪，需注意心理疏导。

2、药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。而针对生化妊娠的不同病因，采取不同的药物治疗，主要药物如下。

1. 甲状腺激素类药物：纠正甲状腺功能减退，常用药物是左甲状腺素，剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。经口服给药，用药时需注意服用过量引起的副作用;

2. 抗甲状腺药物：治疗甲状腺功能亢进，常用药物是甲酰胺咪唑和丙硫氧嘧啶。用药之前需化验血常规和肝功能，使用时需注意过敏反应和毒性反应，如中性粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等;

3. 降糖药物：口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等。注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂;

4. 溴隐亭：可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤细胞增殖，抑制月经紊乱、溢乳及恢复生育能力。常见的副作用有恶心、眩晕、嗜睡、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失;

5. 孕激素类药物：通过补充孕激素治疗黄体功能不全，常用药物是黄体酮，有口服和肌肉注射两种用法。常见的副作用有恶心、呕吐、头痛、腹泻等。

3、手术治疗

当B超提示生化妊娠患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等异常时，建议在医生的指导下行宫腔镜检查术。因为宫腔镜可直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并同时进行手术治疗恢复宫腔的正常形态，有利于下一次的胚胎植入，预防生化妊娠的发生。

4、其他治疗

除了上述治疗方式，有免疫功能紊乱的生化妊娠患者也可以免疫治疗，如封闭抗体缺乏者可行淋巴细胞主动免疫治疗，免疫反应过强者可口服免疫抑制剂如泼尼松，抗磷脂抗体阳性者可口服小剂量阿司匹林等。 此外，对于反复生化妊娠的夫妇来说，最好是进行外周血的染色体核型检测，明确有无染色体数目及结构的异常，同时需要进行遗传咨询。

总之，对于偶尔发生生化妊娠的患者预后良好，可以继续成功孕育和分娩健康的婴儿。但反复生化妊娠的患者怀孕较困难，需积极治疗，治疗后一般预后好，可提高妊娠机率。