很多孩子都在暑假做割包皮手术,但医生却说娃白挨了一刀,没必要做

发布时间:2022-07-16

每年一到暑假,很多男孩就要被迫或者自愿挨一刀。干啥,割包皮。但割了之后,去网上一查,却突然发现孩子可能是白挨了这一刀,甚至还有感染的风险。...

每年一到暑假,很多男孩就要被迫或者自愿挨一刀。干啥,割包皮。但割了之后,去网上一查,却突然发现孩子可能是白挨了这一刀,甚至还有感染的风险。这下,父母们都懵了:娃的包皮,到底要不要割?

先上结论:大多数情况下其实不用割,只有3种情况才建议做手术。

  • 哪些情况属于包皮异常?

包皮是男孩子身上比较独特的皮肤,虽然只有几平方厘米,但却担任着保护龟头的重任。

孩子包皮异常的情况,通常有两种。一种是包皮过长,另一种是包茎。

包皮过长,是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口,但包皮口较大,当你轻轻地将包皮往上推时,很容易便能翻上去,并能完全露出龟头。

包皮过长是小儿常见的一种生理现象。据我国流行病学调查发现,青少年包皮过长的比率为67.79%。儿童时期出现的包皮过长,多为假性包皮过长,一般会随着阴茎发育逐渐缓解。

而包茎,是指包皮口较窄,或包皮与阴茎头粘连,无法将包皮翻到冠状沟以上。包茎分为生理性包茎和病理性包茎。

正常情况下,小男孩在胚胎发育时,都是包茎,随着胎龄的增长,包皮表面与阴茎头逐渐分离。如果到出生后,孩子包皮与阴茎头仍有轻度粘连,那就是先天性包茎。这种情况,会随着孩子身体的发育逐渐好转。

病理性包茎,一般是因阴茎头包皮炎症或损伤,引起包皮口出现疤痕,导致包皮失去弹性和扩张能力,以至于包皮无法向上退缩。

  • 孩子包皮异常一定要手术吗?

不少家长在给孩子体检时,被告知孩子包皮有异常,担心影响孩子的生长发育,就着急想让孩子尽快手术。

其实,并不是所有包皮出现异常的孩子都需要手术治疗。如我们前面所说的,大多数孩子的包皮异常都属于生理性异常,很多孩子在5-8岁就能自愈。是否需要割包皮,需考虑是否感染、发炎等多种因素。

所以,家长在发现孩子包皮异常时,不要着急,可以采取观察、药物治疗、翻转或复位等方式处理。

观察,是指对于2岁以下的孩子,如果发现生理性包皮异常,但不影响排尿或引发包皮感染等症状,可以先观察,无需特殊处理。这种情况通常会随着孩子年龄的增长而痊愈。

药物治疗,主要针对未发生感染的单纯包茎。家长可在医生的指导下,在孩子的包皮处涂抹浓度为0.05%-0.1%的类固醇软膏。这种做法可以帮助软化包皮,增加包皮的弹性。

对于包皮尚未发生感染,且未发生纤维化等症状,家长可以时不时地轻轻牵拉,反复试着上翻孩子的包皮。也可以带孩子到医院采用机械扩张,扩大包皮口。对露出的龟头进行清洁 ,涂抹抗生素药膏或液状石蜡润滑,再将包皮复原。

以上主要是针对生理性包皮异常的处理方法。但是,如果孩子的包皮出现了以下三种情况,医生通常建议让孩子割包皮。

①阴茎头包皮炎反复发作;

②包皮口出现纤维性狭窄环,扩张较为困难;

③5岁以上的孩子,包皮口仍严重狭窄不能上翻。

  • 割包皮手术方式有哪些?如何选择?

5-10岁,是男孩割包皮最佳的手术年龄。因为5岁以上的孩子,可以更好地与医生进行沟通。而10岁以下的孩子,包皮的皮肤还比较单薄,不仅术后恢复较快,且较少会发生并发症。

目前,常见的割包皮手术方式有两种,一种是包皮环套术,另一种是包皮环切术。

  • 哪种割包皮的手术方式更好呢?

对于年龄较小的孩子,如果医生检查,孩子一切情况都还不错,可以选择进行包皮环套术。这种手术是在局部麻醉下进行的,手术时间较短,且不用缝合,风险相对较小。现在大多数孩子都是采取这种手术方式。但这种手术,对于年龄稍大、容易出现阴茎勃起的孩子,套环较难实施。这时,就只能选择包皮环切术。

包皮环切术是传统的割包皮手术方式。它是在对孩子进行局部麻醉后,再切除所有或部分的包皮,然后再进行缝合。这种手术一般在门诊就可以完成。

无论采取哪种方式割包皮,都建议手术后的前3天,不要让孩子进行大幅度活动,以免出现环切处阴茎或龟头水肿,术后3-4天伤口初步稳定,彻底恢复则需2-3周的时间。

因为久坐不利于手术恢复,所以,建议割包皮的时间,尽量选择在孩子寒暑假期间。

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