有三种可能，一种是平时月经推迟、月经不规律，孕囊着床比较晚，孕周推算不准确，这种情况有可能41天看不到孕囊。再一种可能就是宫外孕。第三种可能，如果患者有流血或者排出蜕膜样组织，有可能已经完全流产。怀疑宫外孕要着重检查双侧附件区有没有囊实性的包块，还要查宫颈管里面有没有异常，如果怀疑宫颈管有孕囊成分，还要鉴别是宫颈妊娠还是难免流产。