ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为新生儿ABO溶血病,这是一种同族免疫性溶血。ABO溶血最常见的就是新生儿ABO溶血症,尤其常见于母亲是O型血,孩子是A型血和B型血的情况。
新生儿ABO溶血症是什么
1、新生儿ABO溶血症是指由于母婴血型不合引起血型抗原免疫而造成的同族免疫溶血性疾病。
2、ABO溶血症发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸。
3、一般情况下ABO血型不合的母亲大多为O型。当母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型时,胎儿血液中的A或B抗原由于某种原因进入母体后刺激母体产生血型抗体,此抗体通过胎盘再进入胎儿体内,与胎儿体内的A或B抗原结合,从而引起胎儿红细胞凝集,继而溶解而出现溶血,引起水肿、贫血、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性重度黄疸。
ABO溶血特征:
ABO溶血病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。
黄疸
黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天。生后第1天内出现新生儿黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
贫血
贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在60g/L以下)仅占5%左右。
ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为血型抗体持续存在,使红细胞寿命缩短,发生慢性溶血所致。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血
新生儿ABO溶血症严重吗
1、比较严重。其实,ABO溶血症有重度和轻度之分,轻度症状宝宝会出现黄疸或者贫血,严重的会出现死胎或者严重贫血及黄疸等。
2、大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡的表现。小儿还有肝、脾脏肿大的表现。如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340μmol/L以上,则可能发生核黄疸,造成宝宝脑部损伤。
3、由此看来,新生儿ABO溶血症是比较严重的病症,家长不可大意,如果自己的孩子有溶血现象,不要焦虑,配合医生对孩子积极治疗,同时注意观察宝宝的反应,如有异常需及时告知医生。
新生儿ABO溶血症如何检查
1、新生儿ABO溶血症产前诊断是预防的最好方式,如果妈妈有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,应和爸爸一起做ABO血型和Rh血型检查,看是否有新生儿ABO溶血的可能。
2、怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定。
ABO溶血检查时间
abo溶血检查时间是在怀孕12周左右,需要空腹去医院做抽血化验。也就是建卡的时候,抽血检查abo溶血基本都在怀孕3个月时做。如果女方是O型血男方不是的话,都是要做血溶检查。
孕妇在产检时会查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,针对血型是O型的孕妇,abo溶血检查时间如下:
1.第一次在妊娠12周;
2.第二次在妊娠28-30周;
3.此后每2~4周复查1次。
半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。
新生儿ABO溶血症检查多少钱
1、做ABO溶血的检查费用一般在100元左右的,检查包括血液学检查和血清学检查,血清学检查又含有胆红素测定和抗体测定。
2、每一个地方消费水平不一样、医院规模不同,价格也会有所差异。只要患者到正规的医院做就可以了。一般在怀孕6-7个月检查一次,然后在8-9个月复查一次。如果黄疸非常严重,有引起核黄疸的危险,可能会造成宝宝脑部损伤。
3、注意,新生儿溶血越早发现越好。
新生儿ABO溶血症怎么治疗
1、万一新生儿出现abo溶血症,治疗分为产前治疗、产时治疗和新生儿治疗。产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。必要时可采取静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换,甚至是提前分娩。溶血宝宝产时容易窒息,临产时应做好抢救准备,防止窒息。新生儿立即吸氧,必要时进行换血治疗或静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)。
2、对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。如果宝宝的黄疸较轻,医生可能会建议你多给他喂母乳或配方奶,促进宝宝排尿,并且晒晒太阳。