孕45天时做B超发现孕囊形态欠规则，这可能会引起一些担忧。但是，在一些情况下，采取适当的保胎措施后，孕囊的形态可能会得到改善。不过，能否在保胎15天后明显改善孕囊形态，以及最终能否成功保胎，会因个体差异而异。每个人的情况都是独特的，建议咨询专业医生，以制定最适合你个人情况的保胎方案。
怀孕初期孕囊形状不规则
- 正常情况下，孕囊的形状应该是圆形或卵圆形，大小与孕周相符，如果孕囊出现异常则需要进一步检查；
- 孕囊过小：孕囊大小不足预期值15%以上，可能表示胚胎发育迟缓或者停止发育。这时建议复查B超以确定是否存在问题；
- 孕囊过大：如果孕囊超过预期值20%以上，则需要进一步检查是否有多胎妊娠、水泡瘤等问题；
- 孕囊不规则：如果孕囊呈现不规则形态，则可能表示宫内环境不良引起的萎缩、感染等问题，也可能是遗传因素导致的胚胎畸形。
怀孕初期怎么保胎
静脉注射黄体酮
黄体酮可以提高子宫内膜厚度和改善血液循环，有效减少流产风险，需注意出现恶心、头晕、头痛等症状，症状较严重需就医，长期使用黄体酮可能导致肝功能异常、浮肿、体重增加等表现。
中药调理
中药可以调节女性内分泌系统，增强体质，提高免疫力，从而保胎，注意中药不宜与某些食物和药品搭配使用，不宜单味大量服用。胎动不安需保胎者应前往医院就诊并遵循医生指导用药。
心理调适
孕期心理状态对于胎儿的健康和成长有很大影响，建议孕妇通过阅读、听音乐等方式放松心情，减少紧张情绪，另外，进行适当的运动，有助于孕妇保持身心健康，减轻情绪波动。
孕囊异常与流产率之间的关系
| 孕囊异常类型 | 流产率 |
| 孕囊大小不足预期值15%以上 | 50%-80% |
| 孕囊超过预期值20%以上 | 25%-40% |
| 孕囊呈现不规则形态 | 60%-70% |
由上可知，出现孕囊异常后流产的风险较大，因此需要及时采取保胎措施进行干预。
在怀孕初期进行B超检查可以早发现并解决一些常见的问题，避免不必要的损失。如果出现了孕囊形态异常，需要及时采取保胎措施进行干预。同时孕妇还需注意心理健康和个人卫生等方面，避免不利影响。