孩子肚子疼,很多家长第一时间的反应就是娃吃了不干净的东西,或者是娃要上厕所了,其实,也有可能是,娃得了阑尾炎!
因为在大多数家长的心里,不会将阑尾炎与孩子挂钩,但实际上,5岁以上的孩子,患阑尾炎的概率并不低,而且孩子患阑尾炎,比成人的情况和引发的后果要严重得多。
因为孩子腹腔内大网膜发育不完善,炎症不容易局限在一个地方,而且孩子的阑尾壁薄,穿孔率高,容易引起全腹腔内的感染,甚至可能继发腹膜炎,严重时甚至会危及生命。
看到这里,很多父母可能会着急了,该怎样判断孩子肚子疼是不是阑尾炎呢?别急,往下看。
阑尾炎是什么引起的
阑尾炎一般是由阑尾内部的细菌感染引起的。阑尾是大肠上一根指状的细长囊袋,通常位于右下腹的盲肠内侧。当阑尾的开口受阻时,细菌便会在阑尾内部繁殖,从而引起炎症。
导致儿童患急性阑尾炎的原因有很多,比如:
粪石:阑尾内的硬结粪便可以阻塞开口。
淋巴组织肿胀:淋巴组织肿胀可能会堵塞阑尾的开口。
肿瘤:肿瘤可以阻塞阑尾的开口。
寄生虫:某些寄生虫感染也可能导致阑尾炎。
这些阻塞会导致阑尾内部的压力增加,细菌繁殖并引起炎症反应。如果不及时处理,阑尾可能会破裂,导致更严重的并发症。
因此平时要注重让孩子养成良好的卫生习惯,饮食均衡,避免引发儿童急性阑尾炎。
小儿阑尾炎的症状表现有哪些
小孩患阑尾炎相比成人来说,症状不太明显,典型的阑尾炎症状通常有以下几种:
1.腹痛
这是最为常见、最早出现的症状。刚开始是肚脐周围疼,且疼痛较轻,慢慢地症状会加重,疼痛也会逐步转移到右下腹部。
需要注意的是,如果阑尾穿孔,患儿腹痛症状会有所缓解,这也是大多家长会发现孩子腹痛缓解,误以为病情好转的原因。
2.恶心、呕吐。
这种症状多会发生在腹痛之后数小时。早期的呕吐物是食物,晚期则是黄绿色胆汁。
3.体温增高。
体温在38℃左右,通常是先腹痛、后发热。
4.腹泻。
这种症状通常是因为阑尾炎侵入盆腔,刺激了直肠导致的。
也有的孩子会出现其他症状,比如胃部不适、大量胀气、腹泻、排便不规律等。
总之,儿童阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同,父母一定不能大意。
小孩阑尾炎怎么治疗好
因为儿童的身体发育还没完全成熟,免疫功能相对较低,这使得他们更容易受到感染和炎症的影响。而且儿童的阑尾较短且较粗,容易发生阻塞,这也增加了阑尾炎的发病风险。
此外,儿童可能无法准确描述症状,延误诊断和治疗的时间。因此,对于儿童来说,阑尾炎更建议直接手术治疗。从临床经验来看,手术治疗也是最有效最根本的治疗方案之一。
一般来说,阑尾炎手术有两种方式:
一是开放性手术,在阑尾附近做一个足够大的腹部切口,以便取出阑尾;
二是腹腔镜手术,也是目前首选的手术方式。需要在腹部做多个切口,但切口远远小于开放性手术。之后将末端带有摄像头的工具,也就是“腹腔镜”放进去,把图像传输到电视屏幕上。医生通过观察屏幕上的图像,就能知道该切割的地方和需要移除的东西。
因医学水平不断进步,腹腔镜微创技术使早期阑尾炎在住院时间、手术创伤、切口感染等方面均有明显改善。
当然,也有的父母会问:阑尾炎可以不做手术吗?
之前其实有一个案例,孩子右下腹疼痛,父母带到医院检查后确诊为阑尾炎,需要手术治疗。父母不想孩子做手术,坚持输液治疗,孩子症状好转后就带回家了。没想到,一星期后孩子腹痛加重,再去医院检查后发现阑尾周围脓肿,需要输液3个月后再进行手术。
等到给孩子做手术时,医生做完检查后发现,孩子患的其实是一种非常凶险的病——阑尾印戒细胞癌。由于肿瘤堵塞了阑尾,因而表现出的是急性阑尾炎症状。
做父母的心疼孩子,不想孩子受做手术的罪,这种心情非常能够理解。但具体怎样治疗,还是需要尽早就医,请医生根据孩子的情况,给出专业的治疗方案。
如果父母强烈要求保守治疗,孩子需要符合以下条件:
年龄大于6岁;
腹痛持续时间小于48小时;
白细胞计数小于等于18*10^9/L;
C反应蛋白水平正常;
影像学检查显示无阑尾结石;
影像学检查显示阑尾直径小于等于1.1cm;
阑尾未破裂。
但需要注意的是,虽然早期无并发症的阑尾炎治疗成功率为85%,但随访1年时,无并发症的仅为67%,这说明有18%的孩子在1年内可能再次复发阑尾炎。
而尽早诊断与治疗,是提高婴幼儿急性阑尾炎预后的关键所在。
所以,当孩子出现肚子疼、发热等情况时,除了最常见的呼吸道感染,一定要注意观察孩子有无腹胀、呕吐、腹泻等情况。一旦孩子出现上述症状,父母应及时带孩子到医院就诊,及时发现、识别阑尾炎,不让它从眼皮底下“溜走”,以免危及到孩子的健康。