很多女性在经历月经周期紊乱、经量过多或过少等情况时,常被称为“月经失调”。然而,这些情况有可能是异常子宫出血的表现。
异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度及出血量中的任何一项不符、源自子宫腔的异常出血。
它是一种常见的妇科症状,大约有30%的女性会经历异常子宫出血,尤其在青春期、生育期和绝经过渡期更为常见。
子宫异常出血是什么原因导致的
造成异常子宫出血的原因很多,主要分为两大类。
第一类,有子宫结构性改变,也就是我们常说的“子宫长东西”了,比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌前病变或恶变等。
第二类,无子宫结构性改变(检查看不出来),比如卵巢排卵功能障碍、子宫内膜本身局部调节的异常、凝血机制障碍、医源性因素等等。
异常子宫出血的检查
1.诊断性刮宫术
出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并探查宫腔,确定有无器质性疾病。
2.宫腔镜检查
有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等。
3.B超检查
有助于发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度等。
异常子宫出血的治疗
止血:诊断性刮宫不仅能起到诊断作用,而且还可以起到治疗作用。刮宫术后流血减少或停止流血,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一次月经可能增加,应予以注意。
药物治疗:调整月经周期,药物治疗是无排卵型异常子宫出血的一线治疗方法。
手术治疗:对年龄偏大、药物治疗不佳或不宜用药等情况的病人,可考虑手术治疗。