输卵管是精子、卵子、受精卵的必经通道。输卵管畅通无阻,女性才能自然受孕成功。
然而,很多备孕女性因为输卵管不通畅,导致精卵不能结合,进而引发不孕或者宫外孕的情况。
那么,怎么才能证明输卵管是否通畅?如果输卵管不通畅,怎么才能顺利怀孕生子?
如何证明输卵管是否通畅?
目前诊断输卵管是否通畅,临床上用的比较多的检查方法是输卵管影像造影。
输卵管影像造影(HSG),是通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂,然后在不同的时间点,进行X线摄片检查。
输卵管影像造影可以显示宫腔形态和判断输卵管是否通畅,也能排除宫腔畸形和形态异常。
输卵管影像造影对患者的损伤小、安全性较高、操作方便快捷、对远端通畅的判断比较准确,准确率高达95%以上。
这里需要指出的是,输卵管影像造影结果的准确性高度依赖患者的病史、盆腔双合诊、造影的技术和图像的判读,有的还要结合超声的鉴别,因此需要有足够经验的医生来判断。
输卵管不通畅的8种分类和治疗方法
一般来说,在输卵管影像造影中,输卵管不通畅的情况有八个分类,其治疗方式归纳总结如下:
01、输卵管通而欠畅
输卵管通而欠畅是较轻微的病症,只是相对来说比正常人怀孕率低,相对容易发生宫外孕。诊断是这种情况,如果患者备孕6-12个月不怀孕,考虑输卵管治疗。
02、输卵管通而不畅
这种情况,对怀孕的影响比较大,特别是合并月经不调等其它问题的患者,会大大降低怀孕率,增加宫外孕机会,此类患者,一般在备孕前最好做个宫腔镜通水,再给自己试备孕半年到一年时间,如果还是不怀孕,建议尽快做宫腹腔镜手术。
03、输卵管通而极不畅
这种情况比输卵管通而不畅严重,怀孕率更低,宫外孕的概率更大。考虑备孕,建议先做个做个宫腔镜通水,如果怀不上,需要做宫腹腔镜手术疏通。
04、输卵管间质部阻塞(近端阻塞)
这种情况是输卵管完全不通,会导致精子卵子结合不了,从而不孕,需要做宫腹腔镜手术,或者试管婴儿。如果做手术治疗,建议宫腹腔镜联合COOK导丝,但是这个部位疏通起来,相对来说会比较困难些,特别是间质部比较硬的患者,手术难度较高,对医生的要求较高,医生经验丰富,手术成功率高。
05、输卵管伞端阻塞(远端阻塞)
这种情况肯定影响怀孕,也需要做手术疏通或者试管婴儿,但是不需要加COOK导丝,分开输卵管伞端粘连,只要伞端功能好,怀孕率就高。
06、输卵管峡部阻塞
一般是宫外孕或者结扎后导致的,可以把阻塞部位“新鲜地方”接起来,通畅率非常高,不过这与医生的经验和技术密切相关。
07、输卵管壶腹部阻塞
这种情况和峡部阻塞比较相同,一般也是结扎或宫外孕导致,可以通过微创手术疏通来自然受孕,临床成功率也较高。
08、输卵管伞端阻塞伴积水
这种情况比较麻烦,上述7种情况都可以试管,但是这种情况,想做试管婴儿之前必须手术把积水去除,才能再去试管。另外,去除积水后,如果伞端功能不好,就算是手术疏通了输卵管,还是需试管助孕。如果输卵管伞端功能好,才可以自然备孕。