胎儿脐带绕颈,能自己「绕出来」吗?绕不出来只能剖腹产吗?

发布时间:2026-01-13

脐带绕颈,是指脐带围绕胎儿的颈部。据资料统计,脐带绕颈的发生率为 20%~25%。...

脐带绕颈,是指脐带围绕胎儿的颈部。据资料统计,脐带绕颈的发生率为 20%~25%。

为什么会出现脐带绕颈,对宝宝危险吗?会不会影响孕妈妈的分娩方式呢?我们接下来说说。

为什么胎儿会出现脐带绕颈?

脐带绕颈似乎是随机事件,发生率随孕龄而增加,单周脐带绕颈比多周脐带绕颈更常见。

脐带绕颈的原因主要与脐带过长、羊水过多、胎动频繁、胎儿小有关系。

比如:

1. 长的脐带比短的脐带更容易绕圈;

2. 羊水多,胎儿小的时候胎儿相对活动的空间就比较大,胎儿可以尽情地在子宫里翻跟头,打滚,自然也就容易和脐带绕在一起;

3. 任何原因造成的胎动频繁也容易发生脐带绕颈。

胎儿脐带绕颈一定要剖腹产吗?

不一定。

如果胎儿脐带的安全长度超过了从胎盘附着处达母体外阴的距离,在排除了其他需要剖宫产的因素后,可以自然分娩,也就是顺产。

出现以下 3 种情况,医生可能会结合胎心监护情况,建议剖腹产:

● 若发现脐带绕颈 ≥ 3周,一些医生推荐增加胎儿监测,结合具体检测情况判断是否需要进行剖宫产;

● 胎儿尽管只是绕颈 1 周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现了异常,如胎心监护异常等;

● 脐带绕颈后脐带过短时,发生了胎盘提前剥离。

不过,具体还是要听从医生的建议,医生会根据准妈妈的实际情况来判断是否需要剖宫产。

脐带绕颈可以绕出来吗?

大多数情况下可以。

孕周小时,大多数胎儿会自己绕出来

胎儿是很聪明的。孕周小的情况下,子宫的空间足够大,当胎宝宝感到不舒服时,可能翻个身,脐带绕颈就解除了。

脐带既然可以绕一圈两圈三圈,说明脐带并不短,可以绕进去,空间足够的话也就可以再绕出来。当然,也有可能原来是一周的脐带绕颈,随着宝宝的胎动也有可能变成两周甚至三周。

孕周大时,不那么容易绕出来但不意味着影响胎儿健康

随着胎儿逐渐长大以及羊水的小幅回落,胎儿在子宫内的活动空间相对变小了,胎儿不能大幅度地运动了,这时脐带绕颈,就没那么容易解除了。但是脐带有一定的长度和弹性,目前大样本的研究并没有显示脐带绕颈和胎儿不良结局有关。

脐带绕颈更多的影响,是在产程中因为脐带受压,造成胎心变化甚至胎儿窘迫而中转剖宫产,直接导致胎儿预后不良或者死亡的情况也是非常罕见的,孕妈妈们不用过于担心。

胎儿绕颈可以预防吗?

脐带绕颈无法人为规避。但是准妈妈可以学会几招应对方法,一旦当胎宝宝出现紧急情况时,可能可以帮助化险为夷。

数胎动

胎动是准妈妈们知晓胎儿缺氧的最准确和最敏感的信号。万一脐带缠绕过紧,或者脐带打结,胎儿发生缺氧,胎儿就会发出胎动减少的信号,像妈妈求救。

不只是在脐带绕颈的时候,所有孕晚期的准妈妈们都要养成每天数胎动的习惯。每天早、中、晚固定一个自己方便的时间数胎动,每次数一个小时,并仔细记录胎动次数。

可以选择左侧位睡

准妈妈们睡觉时最好左侧位,尽可能地增加子宫胎盘的血流量,这样供应胎儿的养分也会增加,肚子比较大的时候可使用枕头或靠枕垫一下,让自己躺的更舒服。

避免做刺激胎儿频繁胎动的活动

比如避免剧烈活动、避免频繁的抚摸肚子,防止胎儿在过分运动中绕得更紧。

做好定期的胎心监护

如果说监测胎动是胎儿缺氧的主观信号,那么胎心监护就是客观信号,准妈妈在孕晚期,要遵医嘱做定期的胎心监护。如果感觉胎动频繁或减少,需要及时就诊,进行胎心监护检查。

如果胎心监护也出现异常,经过吸氧、改变体位不能缓解时,可能要及时剖宫产终止妊娠。

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