小宝宝喝奶时,总会不可避免地遇到吐奶、溢奶、呛奶等情况。
孩子吐奶时,是该让宝宝侧卧?还是要把宝宝抱起来呢?
大家都知道小婴儿睡觉时,仰卧是安全的,趴着睡危险,侧卧也危险。
即便是对于有吐奶、胃食管反流的孩子,也建议仰卧睡眠,除非是神经功能障碍导致吞咽机制受损的婴儿。
因为正常的孩子,有正常的吞咽机制。
在仰卧位时,即使有反流吐奶,再次吸入这些奶时,也会因为重力作用,容易地回到食道,而不是气道,这样就不容易窒息。
(婴儿俯卧、仰卧时的气道位置,见图1)
如果孩子正在吐奶,这时要不要抱起来或者侧身呢?
要不要把孩子翻过身来头朝下,让奶流出来呢?
一般来说,正常的孩子是不需要的。
在吐奶时,通常是向外吐出去,不会大量的吸回去,所以,不需要侧卧或者面朝下,让奶向外流出。
如果吐奶时,孩子被摆成面朝下的姿势,这时因为气道位于食道下方(见图1),反而可能因为回吸,使奶液进入气道而导致窒息。
如果让宝宝侧身睡,一方面,理论上,气道和食道处于同一水平,胃食管反流物更容易进入气道。
另一方面,宝宝在侧睡时很容易翻成俯卧,不仅在吐奶时有误吸风险,且俯卧时面部贴床,气道受压,宝宝再呼吸及唤醒反应下降,因而增加宝宝窒息风险。
综上,如果发现孩子在吐奶,就仰面吐奶;
或者肚子朝上、脸转向一侧吐奶,吐完给孩子擦干净就行了。
如果真的因为吐奶,孩子再次把奶吸入,进入气道,导致窒息时,当孩子只有咳嗽的动作,但是咳嗽不出来,咳嗽不出声,那就要按照气道异物阻塞进行急救了,具体见这篇