怀孕后，许多准妈妈都相信“一人吃两人补”、“孕期要吃好”的说法，因此在饮食上会有所放纵。然而，对于患有妊娠期糖尿病的孕妈来说，这样的饮食习惯可能会带来严重后果。
28岁的小张就是一个例子。她在怀孕35周时正值春节，心想快要生了稍微吃点好的应该没关系，于是开始了一周的美食狂欢。她每天吃炸鸡、汉堡配可乐，还特别喜欢吃红烧肉，一周内体重增加了近10斤。然而，这种饮食方式导致她突然感到下腹部隐隐作痛，家人赶紧将她送往医院。检查结果显示，小张的甘油三酯高达71mmol/L，是正常值的近40倍，血液呈现出乳白色的“草莓牛奶”状。
由于病情危重，当地医院立即将小张转至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科。接诊医生迅速判断小张为高脂血症性胰腺炎，并且随时可能出现多器官功能衰竭，危及母子生命。医生决定立即终止妊娠，进行急诊剖宫产手术。术中发现胎盘表面覆盖着一层厚厚的白色油脂。最终，小张顺利生下了宝宝，但由于尚未足月，宝宝被转入新生儿重症监护室接受进一步治疗，而小张术后因病情危重被送往ICU进行血浆置换。
经过一周的精心救治，小张的甘油三酯水平逐渐恢复正常，各项生命体征平稳；宝宝也度过了危险期，各项指标趋于好转，母子俩顺利出院。
张薇医生解释说，小张的情况并非个例，尤其在节假日期间这类病例会明显增多。妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高，会促进肝脏合成甘油三酯，同时抑制脂蛋白脂酶的活性，导致脂肪分解能力下降。对于合并妊娠期糖尿病的孕妇来说，本身就存在胰岛素抵抗，糖脂代谢调节能力更差，一旦摄入过多高脂高糖食物，血脂会在短时间内急剧飙升，直接触发重症胰腺炎。
目前妊娠期糖尿病发病率居高不下，在门诊产检人群中已接近10%，大多与饮食不当、体重增长过快密切相关。高龄、肥胖、有巨大儿分娩史、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征的孕妈更是高危人群。张薇建议，孕期营养的核心原则是均衡多样、控制总量。主食应粗细搭配，优先选择糙米、燕麦、玉米等；蛋白质选瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品；蔬菜以绿叶菜为主，每天不少于500g，避免油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、甜饮料、糖果等。少食多餐，每天分5-6餐，每餐七八分饱，避免一次摄入过多食物导致血糖、血脂飙升。优先采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，每天食用油不超过20g，避免使用猪油、牛油等动物性油脂。节假日期间也不要中断血糖、血脂监测。
张薇提醒，奶茶、炸鸡、汉堡这类重油重糖的食物，孕期并非完全不能吃，偶尔少量解馋问题不大，但绝不能长期食用。尤其是妊娠期糖尿病或肥胖的孕妈，切勿因临近足月而放松要求，反而更需要警惕饮食不当带来的风险。
孕期分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段，不同时期胎儿的生长速度不同，对营养的需求也各有侧重。孕早期（怀孕至14周）是胎儿神经管发育的关键期，饮食以安胎、防畸形、缓解孕吐为主，保证充足的叶酸摄入。孕中期（14周至28周）是胎儿快速生长期，骨骼、大脑都在迅速发育，需重点加强优质蛋白质摄入，同时补充钙、铁、DHA等关键营养素。孕晚期（28周以后）是胎儿生长速度相对放缓的时期，依然需要充足的钙、铁和优质蛋白质，同时适当多吃富含膳食纤维的蔬菜、粗粮和水果，缓解便秘。
张薇强调，对于已经确诊妊娠期糖尿病的准妈妈，更要守住饮食底线。绝大多数妊娠期糖尿病通过饮食加运动就能把血糖控制在理想范围，并不需要用药。核心方法是少食多餐，把一天能量分到三正餐、三加点心，避免血糖骤升骤降。控糖不等于不吃主食，完全断主食会引发饥饿性酮症，同样会影响胎儿健康。如果饮食控制后血糖仍不达标，也不用硬扛，在医生指导下用药比强行饿肚子更靠谱。
怀孕不是生病，但孕期每一口吃进去的，都关系到两个人的健康。守住“均衡多样、控制总量”八个字，远离暴饮暴食和高油高糖，按时产检，听从医生指导，就能平安迎接健康宝宝。