宫内孕和宫外孕的感觉不一样，刚开始的时候在宫外孕没有肿胀、疼痛之前，感觉一样，没有区别。但是宫外孕发展到一定程度之后，孕囊在输卵管里逐渐地增大、膨胀，压迫到输卵管，这时就会有疼痛感，这时跟宫内孕不一样。
宫内孕先兆流产也会有疼痛感，往往疼痛感是宫缩引起的，是在下腹的中间。而宫外孕一般是指输卵管妊娠，引起的疼痛感是在一侧，根据疼痛感来鉴别宫内、宫外孕绝对不行，已经太晚了。
一般在宫外孕出现疼痛感之前，就要诊断宫外孕，因为有疼痛感之后说明孕囊挺大的，随时有破裂、大出血，有生命危险。在疼痛之前就要诊断宫外孕，根据血HCG和B超来联合诊断。