哺乳期乳房疼痛，最怕的不是疼，而是处理错了还一直硬扛。胀奶、乳头损伤和乳腺炎，处理方法并不一样。先看疼痛位置、有没有红肿发热，再决定如何缓解、什么时候就医。
一、乳房一疼就拼命揉？很多妈妈第一步就做错了
你是不是觉得，哺乳期乳房疼痛就是奶堵住了，忍忍就过去了？实在忍不住，就赶紧热敷，让家人帮忙使劲揉，恨不得把硬块揉散。
这种想法，真得改改。
门诊中有些哺乳期妈妈，原本只是局部胀痛，结果反复挤压、按摩，乳房越来越肿，碰一下都疼，最后还出现发热。
问题出在哪儿？
乳房疼痛不一定是所谓的“堵奶”。乳腺组织水肿、局部炎症、乳头损伤，都可能引起疼痛。
尤其已经出现红肿时，暴力按摩可能加重组织损伤，让炎症和水肿更加明显。
记住一句话：乳房不是越揉越通，疼痛也不是靠忍就能解决。
二、第一个核心要点：看疼在哪里，别把所有疼痛当胀奶
如果整个乳房发胀、发紧，尤其两次喂奶间隔较长时明显，喂奶后有所缓解，可能与乳汁淤积、乳房充盈有关。
但如果只有一小片区域疼痛，摸着发硬，局部还有肿胀，就要考虑乳腺局部炎症或水肿。
还有一种情况，乳房里面不怎么疼，反而是乳头在宝宝吸吮时出现刺痛，甚至破皮、出血。
这时要留意宝宝含接姿势是否正确，而不是一味增加吸奶次数。
另外，如果乳房里有持续存在的肿块，喂奶后也没有明显变化，就不能简单归咎于乳汁淤积。
必要时应由医生检查，并通过乳腺超声进一步判断。别觉得自己还在哺乳期，就不会有其他乳腺问题。
三、第二个核心要点：看有没有发热，判断是否需要及时就医
哺乳期乳房疼痛，最需要警惕的，是局部炎症进一步加重。
如果乳房出现明显红、肿、热、痛，同时伴有发热、寒战、全身酸痛，就要考虑乳腺炎的可能。
但也别走向另一个极端。
不是所有乳腺炎都由细菌感染引起，也不是乳房一疼就需要使用抗菌药物。
关键要看症状的严重程度，以及有没有持续加重。
如果体温达到38℃或以上，伴随明显红肿疼痛、寒战或全身不适，建议当天就医评估。
如果局部疼痛持续24小时仍不见好转，或者硬块越来越明显，也不要继续在家反复揉搓。
一旦形成乳腺脓肿，处理起来可能更加麻烦，甚至需要引流。
四、第三个核心要点：疼了多久，比单纯判断疼不疼更重要
有些妈妈喂奶后乳房发胀，调整喂养节奏后，很快就舒服了。
但有些人的疼痛反反复复，今天好一点，明天又加重。这就不能一直用“正常胀奶”解释。
尤其需要注意，乳头疼痛如果每次喂奶都出现，或者已经形成裂口，说明可能存在持续刺激或含接问题。
如果乳房反复在同一个位置疼痛、出现硬块，或者局部皮肤持续发红，也需要进一步检查。
还有一点要提醒：哺乳期出现乳房肿块，不代表一定是乳腺炎，更不能因为正在喂奶就忽略其他疾病。
持续不消退的肿块、异常血性乳头溢液、明显皮肤改变，都应该及时就诊。
五、真正缓解乳房疼痛，先做好这几件事
首先，尽量保持正常的按需哺乳。宝宝能够正常吸吮时，通常不必因为普通的乳房炎症自行停止喂奶。
但不要为了所谓的“排空乳房”，额外频繁吸奶。过度刺激反而可能增加乳汁分泌，让胀痛更加明显。
其次，乳房局部胀痛、肿胀时，可以隔着毛巾短时间冷敷，减轻不适。不要长时间热敷，更不要用力揉硬块。
再次，检查宝宝含接姿势，避免反复牵拉乳头。选择松紧合适、有支撑力的内衣，减少局部压迫。
最后，保证休息，正常饮食和饮水，不必为了“通奶”大量喝浓汤。
如果疼痛严重、出现发热，或者经过适当护理仍持续加重，应尽快就医，由医生判断是否需要进一步处理。
哺乳期乳房疼痛很常见，但常见不等于可以乱处理。轻微胀痛看变化，局部红肿看进展，发热寒战及时就医。
别让错误的按摩方式，把本来可以较早处理的问题拖得更严重。照顾宝宝很重要，照顾好妈妈自己，同样重要。