胀奶疼到抬不起胳膊，很多妈妈第一反应是热敷加猛揉，结果越弄越肿。先分清是“奶多堵住了”还是“已经发炎了”，处理方向完全相反。记住一句话：能喂就喂，喂完冷敷，别揉别烫。
你是不是刚生完宝宝没几天，两个乳房胀得像石头，碰一下都疼，胳膊都放不下来？或者夜里被胀醒，一边忍着疼一边想：是不是得赶紧用热毛巾敷一敷、使劲揉开？
我见过太多妈妈，一胀奶就热敷加用力揉，结果第二天更疼、更肿，有的还发起烧来。今天把这件事说清楚：胀奶疼，多数不是“揉开”能解决的，方向错了，越处理越糟。
先分清：你是“胀奶”，还是已经“堵奶”“发炎”了
这三种情况，处理方式不一样，别混着来。
第一种，生理性胀奶。多见于产后三到五天，两边乳房都胀、发硬，但皮肤不红，人也不发烧。这是奶量上来了、乳房组织水肿，属于正常过程。
第二种，堵奶。通常是某一侧、某一个区域有硬块，按压疼，皮肤可能微微发红，但体温正常。说明某个乳腺管出口不畅。
第三种，乳腺炎。硬块加明显红肿热痛，同时发烧、发冷、浑身酸痛，像感冒一样。这时候不是在家揉的时候了，要尽快就医。
判断标准很简单：看有没有发烧、看红肿是局部还是整个乳房、看疼是胀痛还是刺痛跳痛。拿不准，就先按下面说的做，同时观察体温。
误区一：一胀奶就热敷，越敷越肿
很多人觉得热敷能“化开”，其实要分时候。
奶阵下不来、喂奶前想催一催，温敷几分钟可以。但胀得又硬又疼的时候热敷，会让局部血管扩张、组织更水肿，胀感反而加重。
正确做法是：喂奶或挤奶前可以短暂温敷，喂完之后换成冷敷。冷敷不是冰得刺骨，用凉毛巾、冷藏过的卷心菜叶、冷敷袋隔一层布敷十来分钟就行，目的是消肿止痛。
误区二：使劲揉硬块，揉出问题
“揉开就好了”是流传最广的一句话，也是最容易出事的一句话。
暴力按揉会让本就水肿的乳腺组织损伤加重，堵的地方没通，周围先肿了。如果是炎症，揉还可能让炎症扩散。
要揉，也只能在喂奶时顺着乳头方向轻轻向胸口推，力度以不疼为准。疼得龇牙，就说明力气太大了。
误区三：疼就不喂了，攒一攒再说
恰恰相反。胀奶最有效的“疏通”，就是让宝宝吸。
只要没有发烧、没有明显红肿，能喂就喂，而且优先喂胀的那一侧。宝宝的下巴对着硬块的方向，吸吮时那个区域受力最大，更容易通。
喂的时候别掐着乳房，用手掌托住就行。喂完如果还胀，可以手挤或吸奶器排到不胀为止，别追求“排空”，越排空奶越多，胀得更快。
真正管用的几件事，按顺序做
第一，勤喂、按需喂，别卡着时间。夜里也别停，胀奶最怕攒。
第二，喂完冷敷十到十五分钟，一天可以敷几次，消肿明显。
第三，穿宽松、不勒的哺乳内衣，别穿有钢圈的。紧勒会压住乳腺管。
第四，饮食别猛灌油腻汤水。胀奶期喝大量浓汤，奶更稠更多，胀得更厉害。正常喝水、清淡饮食就够。
第五，疼得影响休息，可以在医生或药师指导下用对哺乳相对安全的止痛药，别自己硬扛，也别自行乱吃药。
这些情况别在家扛，尽快去医院
出现下面任意一条，说明可能已经不是单纯胀奶：
发烧超过38度，或者忽冷忽热；乳房大片红肿、发烫；硬块越来越大、越来越疼；乳头有脓性分泌物；人明显没精神、像重感冒。
尤其是发烧加红肿，拖着不处理，可能发展成需要穿刺的脓肿，那就麻烦多了。
胀奶这件事，方向对了，一两天就能缓过来；方向错了，越努力越疼。别热敷猛揉，别攒着不喂，喂完记得冷敷。观察体温和红肿，拿不准就问医生，别自己硬撑。