23岁姑娘患乳腺癌与生活习惯有关 哪些患者适合保乳

“听医生说是癌症，当时脑子一片空白，我才20出头啊，怎么就……”不久前，23岁的刘姑娘刚在浙江省人民医院做了手术，回想起自己的经历，她仍心有余悸。
右乳发现一个肿块

她被确诊乳腺癌

刘姑娘大学毕业后，在浙江一家互联网公司工作。

一年多前，她体检时发现右侧乳房有个一厘米大小的肿块，当时考虑为乳腺纤维腺瘤，让她定期复查。

“起初有些害怕，后来听说这种瘤一般是良性的，就不管它了。”不久前洗澡，刘姑娘自己感觉肿块摸着似乎大起来了，觉得还是到医院看一看放心点。经同事引荐，她来到浙江省浙江省人民医院乳腺外科，这一检查，竟然是乳腺癌！

这个消息如同晴天霹雳。刘姑娘反复跟医生确认：“我家里人都没有得乳腺癌的，我年纪还这么轻，都没恋爱结婚呢，怎么就得癌症了？”

排除了遗传等因素，医生考虑刘姑娘的乳腺癌与其不良生活习惯有关。

据刘姑娘自述，单位虽然有食堂，但时间久了也有些腻，为了“改善伙食”，她经常叫外卖，几乎每天都会点奶茶、咖啡等甜饮。此外，她还有熬夜的习惯，哪怕休息在家，也经常追剧到深夜。

乳腺外科李永峰副主任医师告诉她，尽管女性恶性肿瘤发病机制等与有多种因素有关系，但与生活习惯的关联性较大。相关研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病，像碳酸饮料、脂肪、蛋白质摄取量过多，还有熬夜疲劳等不良的生活习惯，都是乳腺癌的“刺激剂”。

幸运的是，刘姑娘的就诊时间还不算晚，医生给她做了保乳手术，目前恢复良好。

无独有偶，22岁的金姑娘上个月在体检时查出左侧乳房结节，近来有增大的情况，便慕名来到浙江省人民医院党委副书记、副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉教授专家门诊，通过进一步检查确诊为乳腺癌，孟旭莉教授亲自制定了详细治疗方案并给她做了乳腺癌保乳手术，目前情况良好。

孟旭莉教授指出，虽然45-55岁是我国女性乳腺癌的高发年龄段，但并不意味着年轻女孩就绝对安全。现代女性生活节奏快、工作压力大、精神负担过重、运动少，再加上生活作息不规律导致内分泌紊乱等综合性原因，20多岁患乳腺癌的并不少见，早发现早治疗十分重要。 哪些患者适合保乳

孟旭莉教授说，许多女性都知道定期乳腺检查的意义，但对于自己适合怎样的检查方式并非都清楚。不同年龄的妇女应选择不同的乳腺普查方式，比如成年女性每月应对乳房进行自检，每年定期检查身体，高危人群及50岁以上女性应每半年体检一次。

“目前国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。女性在40岁就开始每年做一次乳腺钼靶X线检查，60岁以后每1—2年检查一次。对于35岁以下的年轻女性，可将乳房B超作为首选的普查方法。”

孟旭莉教授表示，对于乳腺癌治疗，传统观念是做全乳房切除手术。但实际上，保乳手术比全乳房切除手术创伤小、恢复快，对患者心理和生活影响更小。如病人适合保乳手术，建议把保乳手术作为优选的手术治疗方案。

孟旭莉教授认为，保乳治疗是乳腺癌多学科综合治疗模式的体现和结晶。保乳手术联合术后放疗可以使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率，因同时具备良好的美容效果，从而有更高的生活质量。选择合适的早期乳腺癌患者给予保乳治疗，是安全可行并值得推荐的治疗策略。
哪些患者适合保乳？孟旭莉教授表示：

第一，肿瘤不能太大。如果太大的肿瘤，可以考虑先用新辅助的化疗，或者是说新辅助的靶向治疗，肿瘤缩小之后再考虑保乳；

第二，肿瘤不能多发，如果是多发或者多灶的乳腺癌，也不建议保乳；

第三，患者不能有放疗的禁忌症，因为保乳术后放疗是减低复发的一个有利保障，如果不能接受放疗，保乳手术就不建议做了。