女子二胎分娩后肠子内脏往外凸,这种病，每个人都需要知道

2023年9月，李女士在丈夫的陪同下，再次走进浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科钱家杰副主任医师的诊室：“钱医生，我决定接受手术！”

2022年，李女士的爱人在杭州找到了一份高薪的工作，他们因此举家搬到杭州，准备开启新的生活。之后的日子里，丈夫工作顺利，两个女儿活泼可爱，表面上似乎一切都很美好，但在李女士的心底却埋着一个深深的遗憾。

她在生孩子前，身材十分苗条，是个典型的“衣服架子”。但是自从生了小孩，尤其是生了二胎后，李女士的肚子完全变了摸样。躺下时，腹壁的皮肤会皱拢起来，就像是一张被揉成一团再摊开的纸。更糟糕的是，站立时，李女士的肚子会向外鼓出，好像怀孕五六个月的摸样，而且会有坠胀的隐痛，严重的时候，需要在肚皮外面绑着腹带才能缓解。

搬到杭州前，李女士曾多次前往产科复诊，医生告诉她，这是一种怀孕生产后的腹壁损伤，叫产伤性腹直肌分离症（即妊娠晚期，由于腹壁延展扩张，使腹白线被拉伸或变薄，导致原本平行并列的两条腹直肌，从腹白线两边分开，造成腹壁正中的薄弱）。

产科医师表示，虽然李女士的病情是由于妊娠引起的，但是腹壁的问题，产科医生也无可奈何，建议她去整形外科看看。

整形外科医生看后则表示，皮肤的松弛，他们可以解决，但这只是外观上的改变，李女士的根本问题在于腹壁肌肉层发生了变化，这也不是整形外科能够解决的。事已至此，家里的老人安慰她，“很多女人生娃，就是会有这样的问题，这是做母亲要付出的代价。”

搬来杭州没多久，一次偶然的机会，李女士得知浙江大学附属第一医院胃肠外科或许能解决自己的问题。抱着试一试的心态，李女士一家找到了钱家杰副主任医师的专家门诊。经过仔细的问诊和体检，钱家杰明确告诉李女士，产伤性腹直肌分离症是可以通过手术治愈的！

考虑到李女士刚生完二胎不久，钱家杰建议她尝试做一些理疗和复健，也许还能起到一定的效果。钱家杰表示，虽然自己是外科医生，但是依然希望病人能够通过非手术的方式解决问题。他们以半年为期，如果半年后，通过正规的康复理疗，还是达不到良好的效果，再考虑手术治疗，李女士对生活又燃起了希望。遗憾的是，由于她的情况已经非常严重，康复理疗几乎没有效果，所以李女士决定接受手术，也就有了开头的一幕。

看着术后自己的变化，李女士心中满是惊喜。她告诉记者，手术以前她花了大量的精力收集各种减小腹部的信息上，精神内耗非常严重，而且那种四处求助却不得的无助，非常的难受。她也希望自己的经历，能够帮助更多有相同苦恼的妈妈们，少走一些弯路。

钱家杰提醒，一旦发生产伤性腹直肌分离、脐疝、白线疝，一定要积极治疗。腹壁肌肉的缺失和功能紊乱，绝不只是美观的问题。腹部肌肉的松弛和移位，会造成核心稳定性失衡，腰骶部疼痛，盆底障碍性疾病（尿频、尿急、压力性尿失禁、脏器脱垂）等问题。严重的还会引起疝气（小肠从腹壁突 出到体外）。

钱家杰表示，孕期的腹直肌分离，几乎不可避免，但绝大多数的女性会自然恢复。随着围产期的治疗护理手段越来越丰富，女性妊娠期，产后分并发症的发生率也越来越低，大可不必因噎废食。再加上腹壁外科的发展，对广大女性而言是一种有力的保障。