脐炎的判断和就诊(治疗和预防)

众所周知，脐带是母体与胎儿之间血液和物质交换的通道。

新生儿呱呱坠地后，虽然脐带被剪断，脱离了母体，但是脐带残端的愈合需要一定的时间。

由于新生儿免疫力还不够完善，因此极易被外界的各种细菌感染，引发各种疾病，脐炎首当其冲。

为了保证孩子健康茁壮的成长，避免脐炎的发生，需要父母或照顾者对脐炎有一些深入的了解。

什么是脐炎？

脐炎就是脐带残端的细菌性的感染。

对新生儿来说，脐炎发生的可能性有很多，比如：

胎儿还在母体内时，脐带就被细菌感染，母亲的产道内有致病细菌、出生后没有按照规范对脐带残端进行消毒、对新生儿脐带护理的疏忽和不规范等。

如果孩子的免疫力差，脐带及周围的炎症没有及时得到处理，就有可能发展成为腹壁蜂窝组织炎，导致腹壁大面积感染。

病情发展到严重程度时，甚至可能引发腹膜炎、肝肿胀、中毒性休克等。

按照病理过程脐炎又可分为急性和慢性两种。

急性脐炎通常会引发脐带周围腹部组织的炎症，如果父母不重视，治疗不及时，有可能会引发腹膜炎或者败血病。

慢性脐炎虽然没有急性脐炎那么严重，但是如果错过最佳治疗时机，就会使脐带残端长时间不愈合或者导致慢性炎症，给孩子带来很大的痛苦，做父母的依旧不能掉以轻心。

脐炎的判断和就诊

1.判断

新生儿脐炎最初的症状表现为：脐带脱落后，脐带残端的伤口迟迟不愈合，还会不时流出分泌物。

仔细观察脐带周围，常会看到红肿、有小的肉芽或者脓性分泌物。

症状严重时，会有红、肿、热、痛等症状，用手轻轻按压脐带周围，会有散发着臭味的脓液流出。

所以，新手父母或者照顾者可以依据“脐部红肿、有分泌物、有时可见肉芽肿胀、有分泌物不断渗出”，进行初步判断。

2.就诊

在前往医院就诊时，首选儿科、儿外科，也可以前往普外科就诊。

在就诊的过程中，医生为了确认脐炎的具体情况，通常会建议做血象检查和细菌学检查。

血象检查的目的是为了观察白细胞和中性粒细胞的变化情况，以便了解感染的具体情况。

细菌学检查的目的是为了判断引起感染的细菌的类型，进而对症下药。

医生可能也会取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养，怀疑合并有败血症时可能进行血培养检查。

脐炎的治疗和预防

1.治疗

医生通常会对脐部周围进行清洗、消毒、杀菌处理。病情严重时，会用全身抗感染的药物治疗。

对于新生儿来说，主要就是勤换尿布，防止尿布上的细菌二次感染。

处理患处时，可以使用刺激小的外用药，比如，用碘伏每天涂患处两三次。

要保持脐部的清洁干燥，避免二次感染。

在抗感染药物的选用上要格外谨慎，首选药物是青霉素或氨苄青霉素。

因为脐炎通常会引发肿胀现象，所以，在治疗肿胀时的治疗手段为：热疗或者光疗。主要目的是为了改善血液循环、促进吸收。

多数脐炎一旦发生，需要尽早进行局部处理，一旦病情开始变得严重了，则可能需要手术治疗。

2.预防

由于脐炎就是脐带残端的细菌性感染。

所以，预防工作主要集中在两方面：保持新生儿生活环境的干净整洁，不仅要对衣物消毒、对环境也要定期消毒。

照顾者要每日用碘伏对脐周消毒，并且保持脐带残端及周围的干燥。

针对接生时因脐带消毒不规范存在的隐患，请专业医生重新剪断脐带，依照正确护理标准对脐带残端进行二次消毒，避免细菌侵蚀。

给孩子使用尿不湿的时候，调整尿不湿的高度，避免孩子活动时刺激到脐带残端，不利于它的愈合。

洗澡时，也可以用纱布或毛巾遮挡住脐带周围，避免进水。

没有人能预知疾病的发生，但高度重视、积极介入会使疾病得到有效控制。对于孩子来说，更需要家长细心地观察和照顾，才能给宝宝一个更健康的身体。