孩子有过敏性鼻炎,喷这个药可能有用,但使用前一定要注意这些

孩子有过敏性鼻炎，或者自己有过敏性鼻炎的家长，对于鼻喷激素内舒拿都不陌生。家长在给自己用的时候可能没那么多顾虑，但是往往给孩子用的时候，就有很多顾虑，我们群里有经常收到这方面的咨询。

家长们的担忧，主要集中在两方面：

一是鼻喷激素属于激素，能不能给孩子长期用？

二是这个药用久了，会不会有耐药性？

今天，我们就来聊一聊跟鼻喷激素相关的问题。

一、治疗过敏性鼻炎，鼻喷激素到底有没有用？

其实，用过鼻喷激素的，基本都有答案：那就是确实有用。

以内舒拿为例，内舒拿是糠酸莫米松鼻喷雾剂，主要是收缩鼻腔黏膜，收缩下鼻甲，降低鼻黏膜敏感性。它是一种糖皮质激素药物，也是治疗过敏性鼻炎的常用药物。

一听到“激素”这个词，很多人可能就觉得这是个很可怕的药，不敢用，怕引起不良的激素副作用反应。其实，激素就像一把“灭火器”，能够压制多种炎性细胞和炎症因子，让身体局部的炎症、过敏和水肿得到缓解。

那么，用鼻喷激素为什么会对鼻炎有效呢？

首先，过敏性鼻炎产生的原因，就是过敏原，也就是它往往是一种急性炎症。

而鼻喷激素可以一下子就能控制住急性炎症，让鼻子感觉很舒服。所以，相比于我们平常用的其他抗过敏药，这个鼻用激素就像一个全能运动员，无论是流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒还是鼻塞，它都能搞定。

其次是，这个药很安全。一提到“激素”，很多人可能就觉得不安全。不过，这个鼻喷激素其实很温和，也很有效。因为它是局部鼻喷激素，大部分都不会被身体吸收。这就意味着它只会在你的鼻黏膜局部起作用，而不会引起那些可怕的激素副作用。

因此，鼻喷激素尽管是激素药物，但它好用、效果良好且安全性高。

二、长期使用鼻喷激素会不会影响孩子生长发育?

一般来说，鼻用激素在用药后3～5小时开始起效，并且最大疗效可能持续长达2周。但是，一开始用药只是控制了症状，鼻腔黏膜的炎症并没有完全消除，所以鼻腔仍然处于敏感状态。如果这时候停药，只要接触到少量的过敏原，就很容易再次发作。

坚持用药一段时间后，鼻腔黏膜逐渐稳定下来，即使接触到少量的过敏原，也不容易发作。

所以，为了防止过敏性鼻炎的反复发作，在症状缓解后不要立即停药，总的疗程应该不少于2周。这样能够更好地控制病情，减少复发的可能性。

那么，长期用药会影响孩子的生长发育吗?

理论上看，鼻喷激素大部分都是在鼻腔里发挥作用，不会进入血液，所以不太可能引发全身内分泌的紊乱。而且，鼻喷激素的剂量非常小。比如常用的内舒拿，每喷一下只有50微克，如果要达到口服一片地塞米松片的量，需要喷11400次，这差不多要用完200瓶喷雾剂。所以，对身体的整体影响其实很小。

在实际的临床情况中，许多研究者对此进行了研究。长期使用鼻喷激素确实对生长有一定影响，但这个影响非常小。

对于那些孩子鼻炎症状比较严重的孩子，如果不用药治疗，会让他们感到非常难受，严重影响他们的生活质量。而且，如果不及时治疗，还可能引发哮喘、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病。相比之下，这些疾病对身体的伤害要比鼻喷激素“可能的”对身高的影响更加严重。

但对于那些还不到12岁的孩子们，如果要用鼻喷激素，最好先咨询一下医生。

三、孩子使用鼻喷激素内舒拿时需要注意哪些事项?

前面大家了解到，鼻喷激素既安全效果又好，对生长的影响也很小，但多大孩子能用，还有哪些要注意的呢？

首先，内舒拿是一种治疗过敏性鼻炎的糠酸莫米松鼻喷雾剂。虽然它很有效，但因为是激素类药物，但要小心使用，尤其是对于小宝宝。如果使用不当，可能会对孩子造成不良影响，比如生长发育。

所以，对于3岁以下的小宝宝，我们一般不推荐使用。但对于大一点的孩子和成年人，它是安全有效的。即当孩子在3至11岁之间，或是青少年和成人，可以用内舒拿来治疗季节性或常年性的鼻炎。

对于12岁以上的人群，建议在花粉季节开始前2-4周使用它来进行预防。而3岁以上的儿童可以用它来治疗鼻腔肿胀、打喷嚏、鼻痒等症状，但具体使用时间应根据病情的严重程度来确定。

在给孩子用药之前，可以试试用生理盐水清洗鼻腔，可能效果会更好。

需要注意的是：大家要避免自行连续使用鼻喷激素内舒拿超过两个月，如果需要长期使用的话，一定要定期监测孩子的生长发育指标，特别是那些还用了其他激素治疗的孩子。

对于长期发作的儿童，需要咨询医师，找到最合适的“最低有效剂量”来维持治疗。

此外，在使用鼻喷激素内舒拿之前，如果孩子有鼻涕或鼻痂，我们要先喷一些海盐水或进行洗鼻，这样可以让药物更好地吸收。

还有一点要注意，不要直接对着鼻中隔喷鼻喷激素，这样可能会造成不适。

总之，内舒拿对于3 岁以上的孩子效果显著，且安全性高。但如果长期使用内舒拿这种鼻喷激素，就需要监测孩子的身高增长情况。对于鼻炎症状较为严重的情况，务必谨遵医嘱，具体的使用时间应根据病情的严重程度来确定。