女性漏尿做什么检查？很多人第一步就查错了

你是不是一咳嗽、打喷嚏就漏尿，却一直忍着不好意思说，连该挂哪个科都不知道？漏尿不是“生完孩子都这样”，也不是“老了没办法”，查错方向比不查更耽误事。先记住：真正该做的不是普通B超，而是盆底功能评估加尿动力学相关检查，具体查哪几项，下面一次说清。

你八成是偷偷在网上查，又不好意思问人吧

打喷嚏漏一点，大笑漏一点，跳广场舞漏一点。你换了深色裤子，出门先找厕所，水不敢多喝。家里人问起来，你摆摆手说“没事，生过孩子都这样”。

我见过太多这样的患者。拖了三年五年，直到下面坠得难受、尿频尿急憋不住，才第一次走进诊室。一问，之前做过B超，报告写着“未见明显异常”，她就以为没事了。

别觉得B超没问题就等于没病。普通泌尿系B超看的是肾脏、膀胱里有没有结石、有没有长东西，它看不出盆底肌肉松没松、控尿的“阀门”还灵不灵。查错方向，钱花了，问题还在。

漏尿分好几种，查之前先弄清你是哪一种

同样是漏尿，背后的原因能差出十万八千里。

一种叫压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、提重物、跳一下，肚子一使劲就漏。这类最常见，多和盆底支持结构松弛有关。

一种叫急迫性尿失禁：突然一阵尿意袭来，憋不住，还没走到厕所就漏了，常伴尿频、夜尿多。

还有混合性的，两种都有。

分不清类型，治疗就容易跑偏。有人明明是急迫性，却拼命练缩肛，越练越急；有人是压力性，却一直吃“消炎药”，吃半年也没用。所以检查的第一步，不是上来就开单子，而是医生先问清楚：你什么时候漏、漏多少、多久了。

真正该做的检查，主要是这4类

第一类，盆底功能评估。医生通过手法检查，判断你的盆底肌力几级、有没有压痛、子宫膀胱有没有下坠。这是最基础也最容易被忽略的一项，很多医院妇科或盆底康复门诊都能做。

第二类，尿常规。别小看这一管尿。尿路感染也会引起尿频尿急甚至漏尿，先排掉感染这个“搅局者”，后面判断才准。

第三类，残余尿测定。排完尿后用超声测一下膀胱里还剩多少尿。剩得太多，说明膀胱排空有问题，处理思路完全不一样。

第四类，尿动力学检查。这一项不是人人都要做。一般用于症状复杂、准备手术、或者前面治疗效果不好的情况。它能测出膀胱的压力、容量、有没有不自主收缩，帮你把类型分清楚。

记住：不是查得越多越好，也不是越贵越准。医生会根据你的症状选组合，别自己要求“全套”。

查之前这几件事别做错

别特意憋着尿去，也别把尿排得干干净净再去。很多检查需要你膀胱里有适量尿液，具体听安排。

检查前三天，别自行停用长期吃的慢病药，但要把药名列清楚带给医生看。有些药会影响膀胱功能，医生要心里有数。

避开月经期。检查当天穿方便穿脱的衣物，别穿连体裤。

还有一句实在话：别因为“害羞”就跳过盆底手法检查。这一项恰恰最能说明问题，躲过去，等于白来一趟。

查出来之后，行动建议就三条

第一，轻中度的压力性尿失禁，先把盆底肌训练做对。不是随便夹一下，是像憋住排气那样向上提，保持几秒再放松，每天分组做，坚持三个月再评估。做不对的，可以到盆底康复门诊学一次正确方法。

第二，日常少做仰卧起坐、少提重物、少长时间蹲着，这些都在给盆底加负担。体重偏高的，减重对漏尿有帮助，这是实打实的。

第三，出现这几种情况别拖：漏尿越来越重、下面有东西脱出来、尿里带血、反复尿路感染、排尿排不干净。该去妇科或泌尿外科，把检查做清楚。

漏尿不是必须忍的“正常现象”。查对方向，多数人都有改善空间。别等到出门不敢喝水、不敢笑，才后悔当初没早点查。