月经量异常首先考虑生理性因素，一般女性在接近绝经的年龄，也就是围绝经期时间，月经量会出现逐渐减少的状态，因为卵巢分泌的激素水平逐渐减少，导致子宫内膜逐渐变薄，从而会导致脱落的子宫内膜减少，就表现为月经减少，是常见的生理因素。如果年龄没有接近绝经期，40岁前后月经量逐渐变少，高度考虑是不是存在卵巢早衰的情况。需要进行体内卵巢激素水平的检测，就能明确是否存在卵巢早衰，也是常见的生理性问题。 病理性因素导致月经量逐渐减少的原因，临床常见的有可能之前有宫腔操作史，比如做过人工流产手术或者子宫内膜息肉的切除手术、子宫黏膜下肌瘤的切除手术，这些都可能会导致子宫内膜基底层受到损伤，进而会影响到功能层子宫内膜的厚度，子宫内膜变薄以后经量势必会减少。如果有相关类似的宫腔操作，需要及时到医院行宫腔镜检查，确定是否会存在子宫内膜受损或宫腔粘连的情况，行针对性的治疗。如果存在宫腔粘连，只需要在宫腔镜下分解粘连，月经量就会逐渐恢复。