女性胎盘滞留的常见原因(胎盘滞留是怎么回事)

发布时间:2023-09-06

产后胎盘滞留是会影响到女性朋友的下一次受孕情况,甚至会影响到怀孕,而且还会影响子宫的收缩以及出现月经不调、出血过多的症状...

产后胎盘滞留是会影响到女性朋友的下一次受孕情况,甚至会影响到怀孕,而且还会影响子宫的收缩以及出现月经不调、出血过多的症状,所以女性应该要了解胎儿滞留的发病原因,只有掌握了胎盘滞留的原因才能更好的对症治疗。

女性胎盘滞留的原因有很多

女性胎盘滞留的常见原因

胎盘滞留的常见原因绝大多数是子宫收缩不良引起,子宫收缩不良导致胎盘在分离过程中出现缓慢,出现胎盘滞留的情况,子宫收缩不协调,如果宫底部收缩比较强,宫颈收缩比较弱,也会出现胎盘滞留的情况。

胎盘滞留主要是子宫收缩的原因

临床上发生胎盘滞留的原因比较多,最常见的是收宫缩因素的影响,在宫缩乏力或者不协调的情况下,胎盘娩出会受到影响,造成胎盘滞留,此外,胎盘和子宫壁发生粘连、排除受阻、第三产程处理不当等因素也可造成胎盘滞留。

  • 1、宫缩乏力:胎儿被娩出后,如果产妇的子宫收缩力非常弱,不足以让胎盘全部分离,就可导致胎盘滞留的发生,这个情况下一般不引起产后出血,如果子宫缩相对较弱,胎盘发生部分剥离,也可导致胎盘滞留和产后大量出血,宫缩乏力的影响也是胎盘滞留最常见的原因;
  • 2、宫缩不协调:正常的子宫收缩是由两侧子宫角开始的,宫缩力先向子宫底中部集中,再向子宫下段扩散,其中子宫底收缩力最强,如果宫缩收缩不协调,出现子宫内口痉挛或缩窄,即可使胎盘滞留在子宫腔内;
  • 3、粘连成植入胎盘:部分胎盘和子宫壁发生粘连,或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉,形成植入胎盘,可造成胎盘不能全部从子宫剥离,导致胎盘滞留并且大量出血,这种情况相对少见,一般在多次分娩、多次刮宫流产、宫腔感染的产妇中发生;
  • 4、胎盘排出受阻:在胎盘和子宫已经完全分离的情况下,由于缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等因素排出受阻,而使胎盘滞留;
  • 5、人为因素:主要是由于第三产程处理不当,常见的情况是在牵拉脐带的时候,发生脐带断裂。

现在产后胎盘滞留的发生率越来越高了,而胎盘滞留可能是因为之前发生过子宫内膜炎引起的,因为发生子宫内膜炎可发生宫腔粘连和胎盘粘连,从而导致胎盘不能顺利逸出,其他可导致胎盘滞留体内的原因有之前做过剖宫产手术、刮宫手术或者流产手术等。

造成胎盘滞留的情况

胎盘滞留发生在孕妇生产时,胎盘滞留的一个重要原因是宫缩不协调,正常的子宫收缩是由两侧子宫角开始的,宫缩力先向子宫底中部集中,再向子宫下段扩散,其中子宫底收缩力最强,如果宫缩收缩不协调,出现子宫内口痉挛或缩窄,即可使胎盘滞留在子宫腔内。

女性胎盘滞留的发生率很大

胎盘滞留还有可能是粘连成植入胎盘造成的,部分胎盘和子宫壁发生粘连,胎盘滞留的常见病因较多,具体如下:

  • 1、胎盘嵌顿:胎儿娩出后宫颈口过快闭合,胎盘没有完全娩出,导致嵌顿在宫颈口位置,如果因为胎盘嵌顿,予以相应药物松弛宫颈治疗后,借助医生、助产士的手将胎盘娩出,此时患者的出血量较少,并不会特别严重;
  • 2、胎盘粘连:胎盘已与子宫内膜更亲密接触,在胎儿娩出后胎膜、胎盘没有办法完全娩出,此时可影响子宫收缩、出血,如果胎盘完全性粘连,患者出血量并不会特别多;如果有部分粘连、剥离,则出血量较多,所以一旦发生出现上述现象,一定要及时手取胎盘,协助胎盘、胎膜顺利娩出,出血量可明显减少;
  • 3、胎盘植入:如果胎盘已经完全植入子宫肌层,通过手取胎盘无法予以取出,如果患者有长时间持续较多阴道出血时,需要开腹探查,甚至需要进行子宫切除,严重时还会危及到患者生命安全。

近年来由于产前的流产、引产率日益增多,胎盘滞留的发生率也明显增加,官缩乏力、产程延长、过量使用镇静剂或深度麻醉和第三产程处理不当,胎盘剥离之前过早用力揉捏子宫阻碍其生理性收缩,均可造成胎盘滞留。

胎盘滞留是怎么回事

胎盘滞留就是指胎儿娩出30分钟后胎盘不能娩出,仍然存留在宫腔内的异常现象,胎盘滞留是引起产后异常出血的主要原因,有可能表现为胎盘剥离后,在宫腔内停留不能排出,也有可能表现为胎盘不能从子宫壁剥离,或者部分胎盘剥离,另一部分与子宫壁粘连。

胎盘滞留需要就是治疗

正常情况在胎儿娩出以后30分钟以内胎盘会娩出,大多在几分钟左右就会娩出,如果产后超过半小时胎盘不能娩出,就属于胎盘滞留,引起胎盘滞留的原因主要包括:

  • 1、产程延长或者产妇精神过度紧张,导致子宫收缩乏力,胎盘不能从子宫壁剥离;
  • 2、因子宫收缩乏力或者产妇膀胱内尿液过度充盈,使胎盘虽然从子宫壁剥离,但是不能够排出宫腔而在宫腔内滞留;
  • 3、因既往多次进行清宫手术或者人工流产手术导致子宫内膜损伤,或者患有子宫内膜炎,怀孕后部分胎盘植入到子宫壁;
  • 4、因不恰当的产科操作导致出现强直性子宫收缩,虽然胎盘已经完全剥离,但是嵌顿在子宫腔内不能娩出。

要注意的是,胎盘滞留是引起产后出血的一个重要原因,因此一旦出现这种情况,应该及时采用针对性的方式处理,胎盘滞留的危害很大,女性若发现胎盘滞留就应该及时去医院治疗。

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