每年冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,寒冷、低湿度空气及昼夜温差大等气候因素利于病毒生存和传播,儿童的免疫力不完善,加之降温频繁下,呼吸道黏膜抵抗力愈发降低,较易罹患呼吸道感染。
除了由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等引起的普通感冒外,感染流感的患儿显著增多,并呈现聚集性趋势。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,以飞沫传播为主,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
实际上,儿童作为流感的高发人群及重症病例的高危人群,其感染率和发病率均高于成年人,全球每年儿童流感罹患率约为20-30%,在流感流行季节感染率甚至高达50%。患儿通常会将流感病毒传给家庭成员,或作为传染源带入学校和社区,在人群聚集的场所发生聚集性疫情,促使短时间内出现大量感染的现象。据统计,我国每年报告的流感暴发疫情,90%以上发生在学校和托幼机构。
面对来势汹汹的流感,年龄越小的儿童,脏器功能越不完善,抵抗力越差,感染的危险性就越大。那么,应如何为家中儿童筑起科学的流感防护战线,降低感染几率呢?
日常预防
接种疫苗是目前预防呼吸道疾病最经济、最有效的手段。流感疫苗不仅具备预防功效,还有助于减轻感染后的症状及降低并发症的发生概率。儿童作为易感人群之一,更应该尽早开展流感、肺炎球菌等疫苗接种,为身体健康护航。
协助孩子保持良好的卫生习惯及良好情绪,如勤洗手、戴口罩,咳嗽打喷嚏时用纸巾遮住口鼻、保持社交距离等;在流感流行季节,应尽量避免带孩子去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者。
居室宜定时开窗通风和清洁。建议每日通风2至3次,每次不少于30分钟,以保证室内空气流通。且流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂、紫外线及热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。尤应注意患儿使用过的物品、产生的废物属临床传染性废物,需及时清理。
当家庭成员确诊流感时,应尽量避免密切接触孩子,如必须接触需戴口罩,保持一定的社交距离。如若家中幼儿尚处于哺乳期,母亲感染流感,因病毒本身不通过母乳传播,可以进行母乳喂养,但应注意哺乳时全程佩戴口罩,或将母乳挤出进行瓶喂。
当孩子出现一定的呼吸道症状时,介于儿童病后大多难以准确描述自身感受,要注意密切观察病情,必要时可配备血氧仪,监测血氧饱和度,如出现异常症状应尽早去医院就医,争取早诊断、早用药,才有利于较快康复。
暴露后预防
病毒感染是个渐进的过程,在注重日常预防的同时,还应注意真正感染前还存在最后一道防线——暴露后预防(PEP) 。2022年发表的《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》指出,有重症流感高危因素人群(包括5岁以下儿童、65岁以上老年患者、慢病患者、孕产妇/妊娠及围生产期妇女、BMI≥30的肥胖者等),如果与确诊或疑似流感患者密切接触 48 h内,建议进行暴露后预防用药。
就甲流暴露后预防而言,奥司他韦是目前唯一被批准使用的抗病毒药物,大量临床数据表明服用奥司他韦能够有效降低感染风险,并减轻症状。据悉,奥司他韦疗效和安全性经过20余年的临床应用得到充分验证,并被列入《流行性感冒治疗指南(2020年版)》流感推荐药物及中国国家基本药物目录。
作为被国内外权威指南一线推荐的流感首选用药,奥司他韦的适用人群及范围广泛,儿童流感诊断与治疗专家共识(2020版)和美国儿科学会AAP《儿童流感预防与控制建议(2023-2024)》均推荐奥司他韦用于3个月及以上人群的流感预防。
流感可防可治,各位家长们也不必过度恐慌,要提高健康管理意识,树立流感正确防治观念及正确用药观念,保持良好生活习惯,做好科学防护,帮助孩子顺利度过流感季。