月经不规律,脸上长满了痘痘,体型肥胖,手臂、小腿、胸部等部位毛发旺盛,皮肤变黑,不孕……如果你有以上烦恼,那么就要警惕“多囊”了。
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的影响育龄期女性的内分泌疾病之一,临床表现主要包括月经不调、排卵功能障碍及高雄激素血症等相关症状,严重影响了女性生殖生育功能。除此以外,这类患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢异常等。
多囊卵巢综合征目前病因仍不明确,可能是遗传、环境因素交互作用,现有研究尚未能全面阐述其发病机制。
多囊卵巢综合征的临床表现有什么
1、月经失调
多囊卵巢综合征最常见的症状,主要表现为月经不规律、月经推迟,甚至发生闭经。
2、高雄激素血症
主要表现痤疮、多毛、脱发等,如上唇、下腹、大腿根部等女性不该长毛的部位出现了多毛,面部及背部痤疮,头部油脂分泌旺盛,容易脱发等表现。
3、不孕不育
主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵障碍造成的。它占无排卵不孕症的75%以上。除此以外,其发生自然流产几率也会增加。
4、黑棘皮征
有些可能表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着,这与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有关。
5、代谢异常
约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖、明显的脂代谢异常及胰岛素抵抗(IR)等,其发生Ⅱ型糖尿病(T2DM)、心血管疾病(CVD)、血脂紊乱、代谢综合征等风险也是增加的。
6、子宫内膜病变
因排卵障碍,缺失孕激素拮抗雌激素保护子宫内膜的作用,导致子宫内膜只受雌激素的作用,增加子宫内膜癌变风险。
多囊卵巢综合征怎么办
多囊卵巢综合征的治疗方法主要包括:生活方式干预,药物治疗,手术治疗。
无论肥胖或非肥胖多囊,生活方式干预都是基础治疗方案,包括饮食、运动和行为干预等。
- 对于轻度多囊,可以通过药物治疗,促进卵泡发育。
对症的药物治疗,可以降低雄激素水平,调整内分泌,恢复正常月经,再进行个性化的促排卵治疗,让卵泡发育成优势卵泡后排出,就有怀孕机会,而且不少患者怀上了双胞胎。
- 对于病情严重的多囊女性,除了卵泡发育不良外,还有卵巢包膜比较厚导致卵泡无法排出的问题。
这种情况下,即便通过吃药、促排,使卵泡发育成熟了,也无法排出,自然不能怀孕。因此,还需要通过手术治疗,即对卵巢进行“打孔”,让成熟的卵泡顺着打孔部位排出。