4岁男童肠梗阻致小肠被切除1.5m 肠梗阻常见病因、症状和如何预防

2023年3月2号一条名为三甲医院有位患者叫熊猫是真熊猫的话题被火速推上微博热搜。本以为是温馨的新闻，点进去一看发现并不简单。

据悉，这位患者是一只来自上海野生动物园的大熊猫，名为七七，疑似肠梗阻被紧急送去医院检查。据了解，肠梗阻在大熊猫中属于较少见的疾病，发病机理不详，得此病对大熊猫而言较为凶险。曾经就有同园区的大熊猫因此病丧命。

其实，肠梗阻不仅对于大熊猫十分危险，对于儿童同样具有危险性。

广东就曾出现过这样的一个案例，一位4岁的男孩因为饭后剧烈运动出现肠梗阻，从而导致小肠坏死被切除了1.5m。

孩子肠梗阻容易导致身体出现排气和排便停止，腹部出现胀气和胀痛，严重的可能会导致肠道局部出现缺血和引起肠道坏死，更甚者还会危及到孩子的生命。所以，了解和预防非常重要。

今天，这篇文章给大家科普一下儿童肠梗阻。

肠梗阻是什么？

所谓肠梗阻，就是肠子被“堵住了”，消化道的内容物不能正常流动并顺利通过肠道，堵在了某个地方。

因为肠管具有伸缩性，肠道在堵塞了以后，在堵塞处的上方就会积聚更多的肠内容物，导致肠管积气、积液，不断扩张，进而引起肠管不断地强烈蠕动，导致腹痛、腹胀和排气排便障碍。

简单来说，就是肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。

肠梗阻4大症状

①腹痛

肠梗阻引起的腹痛往往是绞痛，越是低位梗阻腹痛越剧烈，一般是阵痛持续数秒钟或数分钟，腹痛时能感觉到宝宝的肚子里有气体在穿行，能听到明显的肠鸣音。宝宝表现为哭闹不安，手足舞动，表情痛苦。

②呕吐

高位梗阻的呕吐出现较早，且较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期为消化发酵的肠内容物。若呕吐物呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。

③腹胀

发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位（空肠） 肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位（回肠）及麻痹性肠梗阻腹胀显著，可遍及全腹。

④排气排便停止

完全性肠梗阻，内容物不能通过梗阻部位，表现为停止排气排便。但在梗阻的初期，其下积存的内容物仍可排出，某些绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样粪便。

肠梗阻的常见病因

①机械性肠梗阻

包括肠外因素引起，也可因肠管本身的原因引起。

1.肠外因素

可因粘连与粘连带压迫、嵌顿性外疝或内疝、肠外肿瘤压迫、肠扭转等等。

2.肠管本身

如肠道先天性畸形、肠闭锁、肠狭窄、肠套叠、肠道炎症(如炎症性肠病、肠结核)、肠内肿瘤或成团的蛔虫、粪块、外伤性血肿等等。

3.异物阻塞

异物阻塞可分为固体类异物、植物性食物或者肉食。

固体类异物：包括硬币、铁钉等。

植物性食物：如柿子和黑枣（主要指生的柿子），因其内含有鞣酸、果胶、树胶等成分，当这些物质进入胃内遇到胃酸，便结合成为不溶于水的鞣酸蛋白并与食物残渣混合在胃内形成胃石，如进入肠腔就形成肠石而引起梗阻。

肉食：主要为肉丸。

4.粪块性肠梗阻

可以是先天性巨结肠因长期排便困难引起，也可因生活规律被打乱后，大便习惯改变使大量粪便在直肠内累积形成。

②动力性肠梗阻

主要由肠管麻痹导致的。如腹部大手术后、弥漫性腹膜炎、腹部外伤、全身严重感染以及全身性代谢紊乱等或肠道炎症、神经系统功能紊乱等等。

如何预防儿童肠梗阻？

①均衡饮食

平常要均衡饮食，需要摄入各类食物，比如谷薯类、蔬菜类、水果类、畜禽鱼肉类、蛋奶类、大豆坚果类和油脂类等，人均每天需要摄入12种以上、每周25种以上的食物。均衡饮食能满足身体对能量和各种营养素的需求，又可以促进健康。

除了均衡饮食外，还应该多注意养成良好的饮食卫生和饮食习惯，这是因为不洁的饮食或不健康的饮食习惯会引发肠胃炎，会提高孩子患上肠梗阻的几率。

②饮食要节制

孩子的饮食要有节制，不能一味地进食，一些家长总喜欢让孩子吃多点，觉得吃多点会更健康。殊不知多吃会引起积食，长时间消化不良或可引起肠梗阻。

此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。

③避免误吞异物

家长要减少孩子误吞异物导致肠梗阻，小心家里的细微物品，不要放到孩子能够触碰到的地方，一些含有小零件或零件容易掉落的玩具不要给孩子买。

此外，一些容易在误吞后给孩子造成肠梗阻的玩具不要给孩子买，例如磁力珠、水宝宝等等。

④积极治疗胃肠道疾病

由于蛔虫团，肠壁肿瘤，腹壁疝和肠息肉等疾病都可引发肠梗阻。如果孩子患了这些疾病，要积极接受治疗，以免进一步恶化，因这些疾病患上肠梗阻。

⑤适当运动

建议孩子平常不要久坐不动，要适当的运动。家长可以带孩子参加户外锻炼，比如散步、慢跑、游泳等等，运动可以促进肠道的蠕动，有利于促使肠道内容物的排出，可以降低肠梗阻的可能性。

但是需要注意的是，饭后不适合剧烈运动，很容易对肠道造成牵拉、挤压等，增加患肠梗阻的几率。

⑥养成良好的排便习惯

孩子要养成良好的排便习惯，尽量避免自己出现便秘的问题。长期便秘也会引发肠梗阻。如果孩子的身体已经存在了便秘的问题，那么就得及时通过饮食、用药、治疗等方式解决便秘问题。

此外，孩子还应多喝水，喝水有利于促进胃肠蠕动增加。不能感到口渴的时候才喝水，口渴的时候表示身体已经缺水了，家长可以每隔一段时间给孩子喝水，每日的饮水量根据儿童的年龄不同适当调整。