子宫肌瘤的临床表现有哪些？怎样治疗？

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，育龄期妇女患病率可达25%。子宫肌瘤的大小、数目及生长的部位可以极不一致，这使得子宫的大小及形态变得不一样。

子宫肌瘤的临床表现有哪些

子宫肌瘤的症状，与肌瘤的部位、生长速度肌肌瘤变性有关系。其中常见的有：

月经改变：表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血。

分泌物增加：子宫内膜面积增大及盆腔充血，导致白带的分泌量增加。

腹部包块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时，可以从腹部触及包块。

压迫症状：大的子宫肌瘤可压迫膀胱、直肠或输尿管等，出现相应的压迫症状。同时，宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难，后壁的肌瘤可向后压迫直肠引起下腹坠胀、便秘。

腹痛腹胀：比较大的子宫肌瘤可能会顶住盆腔周围的脏器，就可能会引起肚子胀、不舒服；有时候也可导致急性下腹疼痛。

不孕：肌瘤往子宫内部生长，可能会挤压输卵管，阻碍受精卵着床，甚至导致不孕和流产。

子宫肌瘤的诊断依据

子宫肌瘤的诊断需要根据：

（1）临床症状和体征： 可依据前述的临床症状或体征进行诊断。

（2）影像学检查：子宫肌瘤的影像学诊断方法主要包括超声及MRI检查，偶会用CT 检查。其中经超声检查最常用。但对超出盆腔的肿物、肥胖及无性生活女性适用传统的经腹壁超声检查。

子宫肌瘤怎样治疗

作为良性肿瘤，子宫肌瘤一般不会发生转移和恶变的几率比较低。但是如果肌瘤太大太多，也会对身体造成一定程度的危害。

如果没有症状，不需要治疗，定期检查即可。如果有症状，可以选择药物和手术治疗两种方法。药物治疗的效果一般，主要是缓解症状；手术治疗最为彻底，直接切除肌瘤病灶。

什么情况下需要手术？

（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；

（2）子宫肌瘤合并不孕；

（3）子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm 建议剔除；

（4）绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍然生长。

当然，对于患者来说，除了以上几点，还需要临床医生做个体化的评估。