产后恶露不尽分为哪些类型(产后恶露不尽是哪些原因)

产后恶露是正常的生理现象，分娩结束后子宫蜕膜逐渐脱落，其中含血液和坏死蜕膜等组织，经阴道排出体外。一般情况下，产后恶露持续4~6个星期，若持续时间长且有大量恶露排出，这就是恶露不尽。

产后恶露不尽分为哪些类型？

1、血性恶露

恶露中含大量血液，颜色鲜红，同时有小血块。镜下可见大量红细胞及坏死的蜕膜。一般血性恶露持续3~4天，出血量会慢慢减少，浆液量增多。

2、浆液恶露

恶露中含大量浆液，颜色淡红。镜下可见比较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及宫腔渗出液，也有少量白细胞和红细胞，同时含有细菌。大约持续10天，浆液慢慢减少，白细胞数量却增多。

3、白色恶露

恶露中含大量白细胞，颜色发白，质地黏稠。镜下可见比较多的白细胞、表皮细胞和坏死蜕膜组织，也有一部分细菌，大约持续3个星期干净。

产后恶露不尽是哪些原因？

1、感染

常见的是子宫内膜炎，由于感染所致胎盘附着面无法正常愈合、子宫收缩能力差，血窦关闭不全，从而造成子宫出血。

2、子宫胎盘附着面复旧不全

由于该因素而造成血栓脱落，血窦开放，造成子宫出血。

3、切口愈合不好

剖腹产术术后，子宫切口没有愈合好，缝隙溶解脱落所致血窦重新开放，从而导致阴道流血。

4、蜕膜残留

由于蜕膜剥离不全，长期残留，从而影响子宫复旧，易诱发子宫内膜炎，导致恶露不尽。

5、胎盘和胎膜残留

残留的胎盘组织黏附于宫腔内，易发生变性、坏死和机化。随着坏死组织脱落，暴露在基底部的血管易出血，导致血性恶露持续时间长。经检查可发现子宫复旧不全，宫颈口出现不同程度松弛，能看到残留组织。

6、其他因素

产后恶露不尽也有可能是肿瘤，如子宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫滋养细胞肿瘤等，也有可能是凝血功能异常。

温馨提示

已明确产后恶露不尽是产褥感染所致，用足量足疗程用广谱抗生素。在医生指导下用可促进子宫收缩的药和止血药。若药物治疗效果不理想，还需考虑手术治疗，如刮宫术、宫腔镜和阴道镜检查术等。日常还需做好生活干预，加强营养，适当补充维生素和铁剂；每天有充足睡眠，维持外阴和伤口清洁。