前几日,华西医院一名专硕规培生,在感染新冠之后因心源性猝死去世:
心源性猝死是心肌炎最为严重的表现,此事之后,“新冠容易引发心肌炎,重可致死”的说法被广泛传播,引起了很多人的担忧。
这几日小编打开各大网站平台,也会在留言区看到许多因感染新冠导致心肌炎,继而引发死亡的“现身说法”:
心肌炎真的有那么严重吗?新冠引发心肌炎的概率有多高?要如何识别,如何防治?今天咱们就来说一说这些问题。
心肌炎,顾名思义,就是心肌产生了炎症。
心脏是人体代谢的动力器官,吐故纳新,把新鲜血液送到全身各处。
心肌作为心脏的重要组成部分,当它产生炎症时,就容易导致人体的各个器官供血不足,出现出故障,重者可能致命。
➦ 轻症心肌炎
有些人可能没有症状,察觉不到不适,心肌受到损伤后在不知不觉中自行修复痊愈。
还有一些人可能在活动后会出现胸闷、胸痛、气短、脉搏变弱、手脚冰凉、嗜睡、烦躁、萎靡不振、呼吸急促、心悸、心律不齐等症状。
➦ 重症心肌炎
常表现为严重心律失常,还可能会引发心源性休克、丧失意识、四肢发紫、寒冷,出现明显的低血压以及各种脏器功能衰竭;还可能发生非常严重的急性心力衰竭,出现严重的咯血、喘憋以及面部青紫症状。
这时需要立即就医,如果错过治疗时机,死亡率会明显升高。
心肌炎按病程可以分为急性、亚急性、慢性和爆发性心肌炎,最危急的当属爆发性心肌炎,致死率可达50~70%,如果没有得到及时救治,死亡率会达到90%。
在本轮的新冠感染潮中,人们出现心肌炎的原因,大家用膝盖也能想到,跟新冠『病毒』的攻击有关。病毒感染导致的呼吸道或消化道感染,很容易诱发心肌炎。
小编陪大家了解这个疾病,不是为了贩卖焦虑,恰恰相反,我要告诉你的是:要重视,但不要慌。
心肌炎的高发人群是儿童和40岁以下的青壮年(不排除其他年龄段也会出现)。
在新冠之前,国内研究发现,儿童心肌炎年发病率为 0.26 /10万 ,国外年发病率数据小于 1 /10万。
那新冠之后,病毒性心肌炎爆发的概率高不高呢?
美国CDC曾统计过900多家医院的数据,发现在2020年3月~21年1月新冠大流行期间,住院或就诊的人群中,感染新冠的人得心肌炎的概率比未感染新冠的人高出15.7倍;2020年心肌炎住院人数比2019年高出42.3%。[1]
单看增长率/倍数,是不是感觉还挺高?
但别忘了,每年心肌炎的发病率并不高。
以新冠大流行前全球每年心肌炎发病率是每10万人中有1~10例,新冠流行后增长率是42.3%来算,最终感染心肌炎的人数也不算高。
当然,不恐慌,不代表着不需要重视,再小的得病概率,如果碰上爆发性心肌炎,对个人来说也是一道难过的关。
所以,我们还是要学会学会识别心肌炎,第一时间救治,避免危险的发生。
大人判断自己是否得了病毒性心肌炎,可以看2个症状:是否有胸痛或呼吸困难。
但小孩无法正确描述自己的症状,所以我们家长要学会通过“1摸+2看”,来判断孩子是否有疑似心肌炎症状。
➦ 1摸——摸脉搏
如果孩子在得新冠后1~2周出现心跳过快、过慢或不规则的现象,家长们就要注意了——病毒性心肌炎的外在症状就表现为心率快、心律不齐等。
小编这里给大家一个判断心跳的标准:
如果孩子心率明显高于/低于同龄儿童正常范围时,建议带孩子挂急诊或心血管内科就诊。
➦ 2看——看面色+精神状态
✔观察面色进行判断
如果孩子退烧后脸上仍旧呈灰白色,并且口唇、手指指端发青紫,那也可能是心肌炎。
因为心肌炎会使人体缺氧,导致孩子面无血色。
✔观察宝宝精神状态
宝宝健康时,都是活蹦乱跳比较活跃的。当得了心肌炎时,容易疲劳容易累,不愿意动,一动就气喘、胸闷。
儿童患心肌炎的主要的症状也与成人有所区别,不是典型的比如胸痛之类的表现,最常见的表现症状是呼吸急促、呕吐、进食不良、发烧和嗜睡等。
在孩子病毒感染后1-2周,大家需要关注是否出现原先没有的症状,或者原有症状好转后又加重,有的话就要提高警惕了。
需要跟大家特别提醒一下,心肌炎比较容易误诊,它的死亡率高跟误诊率高也有关系。
所以家长带孩子就诊时,一定要及时跟医生沟通清楚娃的症状。